第57回 理学療法士国家試験 午前 第46問
内部障害理学療法第57回午前
第57回 理学療法士国家試験 午前 第46問（内部障害理学療法）の正答は 3 です。運動療法の中止基準を問う問題です。
問題
運動療法を中止する状態として誤っているのはどれか。
- 1. 胸痛の出現
- 2. チアノーゼ
- 3. 単発性心室期外収縮 ✓
- 4. 喘鳴による呼吸困難感
- 5. 胸部不快感を伴う心室頻拍
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 単発性心室期外収縮
運動療法の中止基準を問う問題です。単発性（散発性）の心室期外収縮は健常者にもみられる比較的良性の所見で、ただちに運動を中止する状態には該当しません。
【各選択肢の解説】
1. 胸痛の出現
❌ 誤り（中止すべき）。胸痛は心筋虚血を示唆し、運動中止が必要です。
❌ 誤り（中止すべき）。胸痛は心筋虚血を示唆し、運動中止が必要です。
2. チアノーゼ
❌ 誤り（中止すべき）。チアノーゼは低酸素を示し運動中止の対象です。
❌ 誤り（中止すべき）。チアノーゼは低酸素を示し運動中止の対象です。
3. 単発性心室期外収縮
✅ 正しい（中止しなくてよい）。散発性のPVCは良性で、中止基準には当たりません（本問の正答）。
✅ 正しい（中止しなくてよい）。散発性のPVCは良性で、中止基準には当たりません（本問の正答）。
4. 喘鳴による呼吸困難感
❌ 誤り（中止すべき）。喘鳴を伴う呼吸困難は運動中止の対象です。
❌ 誤り（中止すべき）。喘鳴を伴う呼吸困難は運動中止の対象です。
5. 胸部不快感を伴う心室頻拍
❌ 誤り（中止すべき）。心室頻拍は致死的不整脈につながり即時中止です。
❌ 誤り（中止すべき）。心室頻拍は致死的不整脈につながり即時中止です。
【試験対策ポイント】
運動の中止基準（Andersen-土肥の基準など）では、胸痛・強い呼吸困難・チアノーゼ・めまい・危険な不整脈（心室頻拍・多発性PVC・連発）・収縮期血圧の異常上昇/低下などで中止します。一方、単発（散発性）の心室期外収縮は中止不要。「単発か多発・連発か」で危険度が分かれる点が判定のカギです。
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