PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第57回 理学療法士国家試験 午後 第9問

運動学第57回午後

第57回 理学療法士国家試験 午後 第9問(運動学)の正答は 2 です。図は腹臥位で、大腿の遠位の下にタオルを入れて股関節を伸展させ、踵を殿部へ近づけて膝関節を屈曲させ、殿部を押さえて骨盤を固定している。

問題
図に示すストレッチングで伸張される筋はどれか。
第57回午後第9問 図
  1. 1. 大殿筋
  2. 2. 大腿直筋 ✓
  3. 3. 大腿二頭筋長頭
  4. 4. 膝窩筋
  5. 5. 腓腹筋

正答:2番

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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:2番 — 大腿直筋

図は腹臥位で、大腿の遠位の下にタオルを入れて股関節を伸展させ、踵を殿部へ近づけて膝関節を屈曲させ、殿部を押さえて骨盤を固定している。股関節の伸展と膝関節の屈曲を同時に強いると伸びるのは、股関節屈曲と膝関節伸展の両方に働く二関節筋=大腿直筋である。


【各選択肢の解説】

1. 大殿筋
❌ 誤り。大殿筋は股関節の伸展筋で、図の股関節伸展位では縮む側にある。正しくは、大殿筋は股関節を屈曲(膝を胸に近づける)させて伸張する。
2. 大腿直筋
✅ 正しい。下前腸骨棘から膝蓋骨を経て脛骨粗面に付く二関節筋で、股関節屈曲・膝関節伸展に働く。股関節伸展+膝関節屈曲でその両端が引き離される。骨盤を固定するのは、骨盤の前傾で股関節の伸展が逃げるのを防ぐためである。
3. 大腿二頭筋長頭
❌ 誤り。股関節伸展・膝関節屈曲に働くので、図の肢位では縮む側にある。正しくは、股関節屈曲+膝関節伸展(SLRの肢位)で伸張する。
4. 膝窩筋
❌ 誤り。膝関節の屈曲と下腿の内旋に働く筋で、膝関節屈曲位では伸びない。正しくは、膝関節の伸展方向で伸張される。
5. 腓腹筋
❌ 誤り。膝関節屈曲・足関節底屈に働くので、膝関節屈曲位ではゆるむ。正しくは、膝関節伸展位で足関節を背屈させて伸張する。

【試験対策ポイント】

筋伸張する肢位
大腿直筋股関節伸展+膝関節屈曲
ハムストリングス股関節屈曲+膝関節伸展
腓腹筋膝関節伸展+足関節背屈
ヒラメ筋膝関節屈曲+足関節背屈
  • 二関節筋は「両方の関節で作用と逆の向き」にして伸ばす
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