第57回 理学療法士国家試験 午後 第40問
整形外科学第57回午後
第57回 理学療法士国家試験 午後 第40問（整形外科学）の正答は 3 です。肘関節脱臼は転倒時に手をついた際の過伸展で、前腕骨（尺骨・橈骨）が上腕骨に対して後方へ脱臼する後方脱臼が最も多くみられます。
問題
関節と生じやすい脱臼の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 胸鎖関節 ――― 後方脱臼
- 2. 肩関節 ――― 後方脱臼
- 3. 肘関節 ――― 後方脱臼 ✓
- 4. 股関節 ――― 前方脱臼
- 5. 足関節 ――― 前方脱臼
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 肘関節：後方脱臼
肘関節脱臼は転倒時に手をついた際の過伸展で、前腕骨（尺骨・橈骨）が上腕骨に対して後方へ脱臼する後方脱臼が最も多くみられます。
【各選択肢の解説】
1. 胸鎖関節 ——— 後方脱臼
❌ 誤り。胸鎖関節脱臼は前方脱臼が多く、後方脱臼はまれです（後方は気管・大血管圧迫の危険）。
❌ 誤り。胸鎖関節脱臼は前方脱臼が多く、後方脱臼はまれです（後方は気管・大血管圧迫の危険）。
2. 肩関節 ——— 後方脱臼
❌ 誤り。肩関節脱臼は圧倒的に前方（前下方）脱臼が多いです。
❌ 誤り。肩関節脱臼は圧倒的に前方（前下方）脱臼が多いです。
3. 肘関節 ——— 後方脱臼
✅ 正しい。手をついて肘が過伸展した際に生じる後方脱臼が最多です。
✅ 正しい。手をついて肘が過伸展した際に生じる後方脱臼が最多です。
4. 股関節 ——— 前方脱臼
❌ 誤り。股関節脱臼は屈曲・内転位での外傷による後方脱臼が多数を占めます（ダッシュボード損傷）。
❌ 誤り。股関節脱臼は屈曲・内転位での外傷による後方脱臼が多数を占めます（ダッシュボード損傷）。
5. 足関節 ——— 前方脱臼
❌ 誤り。足関節脱臼は骨折を伴うことが多く、後方・後外方脱臼が多くみられます。
❌ 誤り。足関節脱臼は骨折を伴うことが多く、後方・後外方脱臼が多くみられます。
【試験対策ポイント】
好発脱臼方向は頻出。肩＝前方、肘＝後方、股＝後方（後方脱臼で坐骨神経麻痺に注意）、胸鎖＝前方。股関節後方脱臼は「屈曲・内転・内旋」位、肩関節前方脱臼は「外転・外旋」位で生じやすいことも併せて覚えましょう。
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