第57回 理学療法士国家試験 午後 第39問
神経疾患理学療法第57回午後
第57回 理学療法士国家試験 午後 第39問（神経疾患理学療法）の正答は 4 です。Frenkel体操は、視覚で自分の四肢の動きを確認しながら反復して運動を行うことで、深部感覚障害（脊髄癆など）による失調を視覚で代償・再学習する運動療法です。
問題
視覚の代償を利用する運動療法はどれか。
- 1. PNF
- 2. 緊縛帯法
- 3. 重り負荷法
- 4. Frenkel体操 ✓
- 5. 不安定板を用いた練習
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — Frenkel体操
Frenkel体操は、視覚で自分の四肢の動きを確認しながら反復して運動を行うことで、深部感覚障害（脊髄癆など）による失調を視覚で代償・再学習する運動療法です。
【各選択肢の解説】
1. PNF
❌ 誤り。固有受容性神経筋促通法で、徒手抵抗や伸張反射など固有受容感覚を利用します。視覚代償が目的ではありません。
❌ 誤り。固有受容性神経筋促通法で、徒手抵抗や伸張反射など固有受容感覚を利用します。視覚代償が目的ではありません。
2. 緊縛帯法
❌ 誤り。四肢に弾性帯を巻き固有受容感覚を増強して失調を軽減する方法で、視覚代償ではありません。
❌ 誤り。四肢に弾性帯を巻き固有受容感覚を増強して失調を軽減する方法で、視覚代償ではありません。
3. 重り負荷法
❌ 誤り。四肢に重錘を付け固有受容入力を高めて失調を抑える方法で、視覚代償とは異なります。
❌ 誤り。四肢に重錘を付け固有受容入力を高めて失調を抑える方法で、視覚代償とは異なります。
4. Frenkel体操
✅ 正しい。目で動きを見ながら反復練習し、低下した深部感覚を視覚で代償して協調運動を再建します。
✅ 正しい。目で動きを見ながら反復練習し、低下した深部感覚を視覚で代償して協調運動を再建します。
5. 不安定板を用いた練習
❌ 誤り。バランス板上でバランス反応・固有受容感覚を訓練するもので、視覚代償が主目的ではありません。
❌ 誤り。バランス板上でバランス反応・固有受容感覚を訓練するもので、視覚代償が主目的ではありません。
【試験対策ポイント】
失調へのアプローチは目的別に整理。視覚代償＝Frenkel体操、固有感覚増強＝重錘負荷・弾性緊縛帯、動作の安定化＝末梢の重み付け。脊髄癆や感覚性運動失調では視覚を遮断すると動揺が増す（Romberg陽性）ことと結びつけて理解しましょう。
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