PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第59回 理学療法士国家試験 午前 第20問

内部障害理学療法第59回午前

第59回 理学療法士国家試験 午前 第20問（内部障害理学療法）の正答は 3 です。活動能力（どこまで日常の活動や仕事ができるか）を評価する指標はKPS（Karnofsky Performance Status）で、正常（100%）から死（0%）までを10%刻みで判定する。

問題
30歳の女性。検診で早期の乳癌と診断され、乳房温存手術を予定している。周術期理学療法を開始するにあたり、活動能力の評価方法で正しいのはどれか。
  1. 1. CFS〈cancer fatigue scale〉
  2. 2. FACT
  3. 3. KPS ✓
  4. 4. PPI〈palliative prognostic index〉
  5. 5. TNM分類

正答：3番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 32.8%難問

61人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — KPS

活動能力（どこまで日常の活動や仕事ができるか）を評価する指標はKPS（Karnofsky Performance Status）で、正常（100%）から死（0%）までを10%刻みで判定する。がんのリハビリテーションで全身の活動状態をとらえる代表的な指標である。

【各選択肢の解説】

1. CFS〈cancer fatigue scale〉
❌ 誤り。CFSはがん患者の倦怠感（身体的・精神的・認知的な疲れ）を自己記入で評価する尺度である。正しくは、倦怠感の評価に用いる。
2. FACT
❌ 誤り。FACT（Functional Assessment of Cancer Therapy）はがん患者のQOLを自己記入で評価する尺度である。正しくは、QOLの評価に用いる。
3. KPS
✅ 正しい（＝正答）。仕事や日常生活がどの程度できるか、介助がどの程度要るかで活動状態を判定する。ECOGのPerformance Status（0〜4）も同じ目的の指標である。
4. PPI〈palliative prognostic index〉
❌ 誤り。PPIは終末期のがん患者の生命予後を、活動状態・経口摂取・浮腫・安静時の呼吸困難・せん妄から予測する指標である。正しくは、緩和ケアでの予後予測に用いる。
5. TNM分類
❌ 誤り。TNM分類は腫瘍の大きさ・広がり（T）、リンパ節転移（N）、遠隔転移（M）でがんの病期を分ける分類である。正しくは、がんの進行度の判定に用いる。

【試験対策ポイント】

指標何を評価するか
KPS・ECOG PS活動状態
CFS倦怠感
FACTQOL
PPI終末期の予後予測
TNM分類がんの病期
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