第59回 理学療法士国家試験 午後 第54問

■ 正答：5番 — 外側脊髄視床路 温痛覚は脊髄で受け取られた後、対側に交叉して脊髄の外側を上行し、視床へ投射されます。この経路が外側脊髄視床路（外側脊髄丘脳路）であり、温痛覚の主要な伝導路です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 脊髄小脳路 ❌ 誤り。深部感覚（位置覚・振動覚）と筋からの固有感覚を脊髄小脳へ伝える経路であり、温痛覚ではありません。 2. 皮質脊髄路 ❌ 誤り。運動神経路であり、大脳皮質から脊髄へ下行する遠心性経路です。感覚伝導路ではありません。 3. 前脊髄視床路 ❌ 誤り。粗い触覚（識別性の低い触覚）を伝導する経路であり、温痛覚ではありません。 4. 網様体脊髄路 ❌ 誤り。脳幹の網様体から脊髄へ下行する運動神経路です。感覚伝導路ではありません。 5. 外側脊髄視床路 ✅ 正しい。温覚と冷覚および痛覚を伝導する求心性経路であり、脊髄で交叉して対側の外側を上行し視床へ投射されます。 --- 【試験対策ポイント】 - 外側脊髄視床路＝温痛覚（温覚・冷覚・痛覚） - 前脊髄視床路＝粗い触覚（識別性の低い触覚） - 脊髄小脳路＝深部感覚（位置覚・振動覚）