第59回 理学療法士国家試験 午後 第53問
解剖学第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第53問（解剖学）の正答は 3 です。滑車神経（第IV脳神経）は唯一の支配筋として上斜筋を支配します。
問題
滑車神経が支配する外眼筋はどれか。
- 1. 下斜筋
- 2. 下直筋
- 3. 上斜筋 ✓
- 4. 上直筋
- 5. 外側直筋
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 上斜筋
滑車神経（第IV脳神経）は唯一の支配筋として上斜筋を支配します。上斜筋は眼球を内転・下転・外旋させる機能を持ち、滑車神経障害時には眼球が外旋位となり複視が生じます。
【各選択肢の解説】
1. 下斜筋
❌ 誤り。下斜筋は動眼神経（第III脳神経）が支配します。
❌ 誤り。下斜筋は動眼神経（第III脳神経）が支配します。
2. 下直筋
❌ 誤り。下直筋は動眼神経（第III脳神経）が支配します。
❌ 誤り。下直筋は動眼神経（第III脳神経）が支配します。
3. 上斜筋
✅ 正しい。上斜筋は滑車神経の唯一の支配筋であり、眼球の内転・下転・外旋に関与します。
✅ 正しい。上斜筋は滑車神経の唯一の支配筋であり、眼球の内転・下転・外旋に関与します。
4. 上直筋
❌ 誤り。上直筋は動眼神経（第III脳神経）が支配します。
❌ 誤り。上直筋は動眼神経（第III脳神経）が支配します。
5. 外側直筋
❌ 誤り。外側直筋は外転神経（第VI脳神経）が支配します。
❌ 誤り。外側直筋は外転神経（第VI脳神経）が支配します。
【試験対策ポイント】
• 外眼筋支配：動眼神経（III）4筋＋下斜筋、外転神経（VI）1筋、滑車神経（IV）1筋
• 滑車神経は上斜筋のみ支配する唯一の脳神経
• 滑車神経障害時は眼球外旋位で垂直性複視が特徴
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