第59回 理学療法士国家試験 午後 第75問
病理学概論第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第75問（病理学概論）の正答は 5 です。病因（何が原因で起こるか）による疾患分類の組合せを問うている。
問題
疾患と病因・病理学的変化の組合せで正しいのはどれか。
- 1. Creutzfeldt Jakob病 ――― 神経変性疾患
- 2. Parkinson病 ――――――― 腫瘍性疾患
- 3. 肝性脳症 ――――――――― 感染性疾患
- 4. 多系統萎縮症 ―――――――― 脳血管疾患
- 5. 多発性硬化症 ―――――――― 脱髄疾患 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 51.9%標準
54人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
👥 読者の報告をもとに修正済み（2026-08-01）— ご指摘ありがとうございました
■ 正答：5番 — 多発性硬化症 ―――――――― 脱髄疾患
病因（何が原因で起こるか）による疾患分類の組合せを問うている。多発性硬化症は中枢神経白質の髄鞘（ミエリン）が炎症で破壊される脱髄疾患で、組合せとして正しいのは5番である。
【各選択肢の解説】
1. Creutzfeldt Jakob病 ――― 神経変性疾患
❌ 誤り。CJDは異常プリオン蛋白が蓄積して起こるプリオン病で、伝達性（感染性）の疾患に分類される。病理は大脳皮質の海綿状変化・神経細胞脱落・グリオーシスで、神経細胞が脱落する点だけを見れば変性疾患に似るが、病因が異なる。正しくはプリオン病（伝達性海綿状脳症）である。
❌ 誤り。CJDは異常プリオン蛋白が蓄積して起こるプリオン病で、伝達性（感染性）の疾患に分類される。病理は大脳皮質の海綿状変化・神経細胞脱落・グリオーシスで、神経細胞が脱落する点だけを見れば変性疾患に似るが、病因が異なる。正しくはプリオン病（伝達性海綿状脳症）である。
2. Parkinson病 ――――――― 腫瘍性疾患
❌ 誤り。黒質のドパミン神経細胞が変性・脱落し、Lewy小体がみられる。正しくは神経変性疾患である。
❌ 誤り。黒質のドパミン神経細胞が変性・脱落し、Lewy小体がみられる。正しくは神経変性疾患である。
3. 肝性脳症 ――――――――― 感染性疾患
❌ 誤り。肝不全でアンモニアなどが処理されずに脳に作用して起こる。正しくは代謝性脳症である。
❌ 誤り。肝不全でアンモニアなどが処理されずに脳に作用して起こる。正しくは代謝性脳症である。
4. 多系統萎縮症 ―――――――― 脳血管疾患
❌ 誤り。小脳・脳幹・線条体などに変性が及び、オリゴデンドログリアにグリア細胞質内封入体がみられる。正しくは神経変性疾患である。
❌ 誤り。小脳・脳幹・線条体などに変性が及び、オリゴデンドログリアにグリア細胞質内封入体がみられる。正しくは神経変性疾患である。
5. 多発性硬化症 ―――――――― 脱髄疾患
✅ 正しい（＝正答）。中枢神経白質の炎症性脱髄が本態で、病変が時間的・空間的に多発し、再発と寛解を繰り返す。視神経炎や脊髄炎で発症することが多い。
✅ 正しい（＝正答）。中枢神経白質の炎症性脱髄が本態で、病変が時間的・空間的に多発し、再発と寛解を繰り返す。視神経炎や脊髄炎で発症することが多い。
【試験対策ポイント】
| 病因による分類 | 代表的な疾患 |
|---|---|
| 変性 | Parkinson病・多系統萎縮症・筋萎縮性側索硬化症 |
| 脱髄 | 多発性硬化症・視神経脊髄炎（中枢）、Guillain-Barré症候群（末梢） |
| 代謝性 | 肝性脳症・Wernicke脳症 |
| プリオン（伝達性） | Creutzfeldt-Jakob病 |
CJDは「神経細胞が脱落するから変性疾患」と引っかけられやすいが、病因は異常プリオン蛋白である。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「神経内科学」第4章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
スポンサーリンク（広告）