第60回 理学療法士国家試験 午前 第23問
リハビリテーション医学第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第23問（リハビリテーション医学）の正答は 4 です。ICF（国際生活機能分類）の環境因子は、物的・人的・制度的環境を指す。
問題
ICFの分類で環境因子に含まれるのはどれか。
- 1. 移動
- 2. 疾患
- 3. 職業
- 4. 制度 ✓
- 5. 既往歴
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 制度
ICF（国際生活機能分類）の環境因子は、物的・人的・制度的環境を指す。社会の「制度（サービス・制度・政策）」は環境因子に明確に含まれる。他の選択肢は心身機能・身体構造、活動、健康状態などに分類される。
【各選択肢の解説】
1. 移動
❌ 誤り。移動は「活動」に分類される生活機能の要素で、環境因子ではない。
❌ 誤り。移動は「活動」に分類される生活機能の要素で、環境因子ではない。
2. 疾患
❌ 誤り。疾患は「健康状態（変調または病気）」に位置づけられ、環境因子ではない。
❌ 誤り。疾患は「健康状態（変調または病気）」に位置づけられ、環境因子ではない。
3. 職業
❌ 誤り。職業（仕事）は「活動・参加」に関わる要素で、環境因子そのものではない。
❌ 誤り。職業（仕事）は「活動・参加」に関わる要素で、環境因子そのものではない。
4. 制度
✅ 正しい。サービス・制度・政策はICFの環境因子の一カテゴリーに明確に含まれる。
✅ 正しい。サービス・制度・政策はICFの環境因子の一カテゴリーに明確に含まれる。
5. 既往歴
❌ 誤り。既往歴は健康状態・背景情報であり、ICFの環境因子には該当しない。
❌ 誤り。既往歴は健康状態・背景情報であり、ICFの環境因子には該当しない。
【試験対策ポイント】
ICFは心身機能・身体構造／活動／参加の3つの生活機能と、環境因子・個人因子の背景因子、そして健康状態が相互に影響し合うモデル。環境因子は①生産品と用具、②自然環境、③支援と関係、④態度、⑤サービス・制度・政策の5領域。「制度・政策」は環境因子の代表例。移動＝活動、職業＝参加と区別する。
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