第60回 理学療法士国家試験 午前 第86問

■ 正答：2番 — 手根管症候群 末梢神経伝導検査（NCS: Nerve Conduction Study）は、神経の伝導速度や活動電位を測定し、**末梢神経の機能障害**を評価するのに有用です。手根管症候群は正中神経の圧迫で起こる圧迫性神経障害であり、NCSで伝導遅延が明確に検出されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. Parkinson病 ❌ 誤り。パーキンソン病は**中枢神経の黒質ドーパミン神経の変性**で起こります。末梢神経伝導は正常です。診断はMRI・脳脊髄液検査などで行われます。 2. 手根管症候群 ✅ 正しい。正中神経が手根管で圧迫され、**ラテンシー延長・伝導速度低下**が末梢神経伝導検査で検出されます。診断的価値が高いです。 3. 多系統萎縮症 ❌ 誤り。多系統萎縮症（MSA）は中枢神経変性疾患で、末梢神経伝導は通常正常です。 4. 筋ジストロフィー ❌ 誤り。筋ジストロフィーは筋肉の一次性疾患で、末梢神経伝導は正常です。筋電図（EMG）で神経原性変化が見られます。 5. 閉塞性動脈硬化症 ❌ 誤り。閉塞性動脈硬化症は血管疾患であり、末梢神経伝導の診断に有用ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 **末梢神経伝導検査（NCS）が有用な疾患を覚えましょう。** | 疾患 | 原因 | NCS所見 | |---|---|---| | **手根管症候群** | **正中神経圧迫** | **ラテンシー延長・伝導速度低下** | | 尺骨神経症候群 | 尺骨神経圧迫 | 伝導遅延 | | Guillain-Barré症候群 | 脱髄性多発神経炎 | 伝導ブロック | | Parkinson病 | 中枢神経変性 | **正常** | | 筋ジストロフィー | 筋一次性疾患 | **正常** | 「**圧迫性神経障害=NCS有用**」がポイントです。