第60回 理学療法士国家試験 午前 第86問
整形外科学第60回午前
第60回 理学療法士国家試験 午前 第86問（整形外科学）の正答は 2 です。末梢神経伝導検査は末梢神経の障害部位や程度を評価する検査で、正中神経が手首で絞扼される手根管症候群の診断に有用です。
問題
末梢神経伝導検査が診断に有用なのはどれか。
- 1. Parkinson病
- 2. 手根管症候群 ✓
- 3. 多系統萎縮症
- 4. 筋ジストロフィー
- 5. 閉塞性動脈硬化症
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 手根管症候群
末梢神経伝導検査は末梢神経の障害部位や程度を評価する検査で、正中神経が手首で絞扼される手根管症候群の診断に有用です。
【各選択肢の解説】
1. Parkinson病
❌ 誤り。Parkinson病は中枢（黒質-線条体系）の障害で、末梢神経伝導検査では診断できません。
❌ 誤り。Parkinson病は中枢（黒質-線条体系）の障害で、末梢神経伝導検査では診断できません。
2. 手根管症候群
✅ 正しい。手根部での正中神経の伝導遅延・振幅低下を検出でき、診断・重症度評価に有用です。
✅ 正しい。手根部での正中神経の伝導遅延・振幅低下を検出でき、診断・重症度評価に有用です。
3. 多系統萎縮症
❌ 誤り。多系統萎縮症は中枢神経変性疾患で、末梢神経伝導検査は診断の主役ではありません。
❌ 誤り。多系統萎縮症は中枢神経変性疾患で、末梢神経伝導検査は診断の主役ではありません。
4. 筋ジストロフィー
❌ 誤り。筋自体の疾患であり、診断には筋電図・血清CK・遺伝子検査・筋生検が用いられます。
❌ 誤り。筋自体の疾患であり、診断には筋電図・血清CK・遺伝子検査・筋生検が用いられます。
5. 閉塞性動脈硬化症
❌ 誤り。血管の疾患であり、ABIや血管造影など循環器系の検査で診断します。
❌ 誤り。血管の疾患であり、ABIや血管造影など循環器系の検査で診断します。
【試験対策ポイント】
末梢神経伝導検査は末梢神経障害（絞扼性ニューロパチー・多発神経炎・Guillain-Barré症候群など）の評価に用います。手根管症候群（正中神経）・肘部管症候群（尺骨神経）が代表的適応です。中枢疾患や筋疾患には不適、という対比で覚えましょう。
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