第60回 理学療法士国家試験 午前 第87問

■ 正答：5番 — Thomasテスト Thomasテストは**股関節屈曲拘縮（flexion contracture）**を評価する古典的な検査法です。被検者を仰臥位にし、対側下肢を股関節・膝関節屈曲させ骨盤を固定した状態で、患側下肢の膝下部を持ち上げた時に股関節が屈曲位のまま上がらなければ屈曲拘縮陽性です。 --- 【各選択肢の解説】 1. Allisテスト ❌ 誤り。Allisテストは**大腿四頭筋の力**を評価します。仰臥位で膝を伸展させ、膝上部を押して抵抗力を見ます。 2. McMurrayテスト ❌ 誤り。McMurrayテストは**膝関節半月板損傷**を調べる検査です。股関節屈曲拘縮とは無関係です。 3. Patrickテスト ❌ 誤り。Patrickテスト（またはFABERテスト）は**股関節関節症や仙腸関節痛**を評価します。股関節屈曲拘縮の直接的評価ではありません。 4. Simmondsテスト ❌ 誤り。Simmondsテスト（またはThompsonテスト）は**アキレス腱断裂**を調べる検査です。 5. Thomasテスト ✅ 正しい。対側下肢屈曲で骨盤固定し、患側下肢が膝伸展位で上げられなければ**股関節屈曲拘縮**陽性です。脳卒中片麻痺患者でよく見られます。 --- 【試験対策ポイント】 **各種テストと評価対象を整理しましょう。** | テスト | 評価対象 | |---|---| | **Thomasテスト** | **股関節屈曲拘縮** | | Allisテスト | 大腿四頭筋力 | | McMurrayテスト | 半月板損傷 | | Patrickテスト（FABERテスト） | 股関節関節症・仙腸関節痛 | | Lachmanテスト | 前十字靱帯損傷 | | Drawer testテスト | 前後の膝動揺 | 「**Thomasテスト＝股関節屈曲拘縮評価**」は必須知識です。