第60回 理学療法士国家試験 午後 第42問

■ 正答：1番 — 理学療法士は災害復興期から活動を開始する 災害リハビリテーションの支援段階は「急性期（発災直後〜数日）→ 亜急性期（数日〜数週間）→ 回復期（数週間〜数か月）→ 復興期（数か月〜）」と分類されます。理学療法士は急性期から活動を開始し、避難所での廃用症候群予防・歩行訓練・ADL支援に従事します。復興期からの開始では対応が遅れ、二次障害が進行してしまいます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 理学療法士は災害復興期から活動を開始する。 ❌ 誤り。理学療法士は発災直後の急性期から活動を開始し、避難所での機能維持支援が重要です。 2. 被災者自身が廃用症候群を予防できるよう支援する。 ✅ 正しい。被災者の自発的な運動・日常活動を促進し、長期避難による筋力低下・関節硬化を予防することが目標。 3. 発災時に迅速な対応ができるように平時から対策する。 ✅ 正しい。事前の訓練体制・人員配置・物資備蓄などBCP（ビジネスコンティニュイティプラン）の構築が必須。 4. 災害規模によって数か月程度の長期的な支援が必要となる。 ✅ 正しい。大規模災害では心身機能の回復に長期間を要し、継続的支援が必要。 5. 支援統括組織に日本災害リハビリテーション支援協会〔JRAT〕がある。 ✅ 正しい。JRATは全国的な災害リハビリテーション支援体制の構築・人員派遣を調整する中核組織。 --- 【試験対策ポイント】 **災害リハの4段階**： 1. **急性期**：医療提供・メンタルケア・基本ADL支援 2. **亜急性期**：避難所での廃用予防運動・QOL改善 3. **回復期**：仮設住宅での社会参加支援・職業復帰 4. **復興期**：長期フォローアップ・心的外傷後ストレス障害（PTSD）対応 **国試注目**：JRAT設立（2012年）・Sphere基準（人道支援の国際基準）。