第60回 理学療法士国家試験 午後 第43問
神経内科学第60回午後
第60回 理学療法士国家試験 午後 第43問（神経内科学）の正答は 1 です。F波は運動神経を刺激して脊髄前角細胞まで逆行し、折り返して筋に戻る反応で、神経の近位部（神経根）の伝導を反映する。
問題
神経伝導検査でF波の潜時延長と出現率減少がみられる疾患はどれか。
- 1. Guillain-Barré症候群 ✓
- 2. Parkinson病
- 3. 重症筋無力症
- 4. 進行性核上性麻痺
- 5. 多系統萎縮症
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 55.6%標準
54人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — Guillain-Barré症候群
F波は運動神経を刺激して脊髄前角細胞まで逆行し、折り返して筋に戻る反応で、神経の近位部（神経根）の伝導を反映する。神経根に脱髄が起こるGuillain-Barré症候群で潜時延長・出現率低下がみられる。
【各選択肢の解説】
1. Guillain-Barré症候群
✅ 正しい（＝正答）。脱髄型では神経根を含む近位部の脱髄により、早期からF波の潜時延長・出現率低下が現れ、診断の手がかりになる。
✅ 正しい（＝正答）。脱髄型では神経根を含む近位部の脱髄により、早期からF波の潜時延長・出現率低下が現れ、診断の手がかりになる。
2. Parkinson病
❌ 誤り。中枢の黒質線条体系の変性による疾患で、末梢神経の伝導は保たれる。正しくは、診断は臨床症状（振戦・固縮・無動・姿勢反射障害）とMIBG心筋シンチグラフィなどの補助検査による。
❌ 誤り。中枢の黒質線条体系の変性による疾患で、末梢神経の伝導は保たれる。正しくは、診断は臨床症状（振戦・固縮・無動・姿勢反射障害）とMIBG心筋シンチグラフィなどの補助検査による。
3. 重症筋無力症
❌ 誤り。障害の場は神経筋接合部で、神経伝導は保たれる。正しくは、反復神経刺激試験で複合筋活動電位の漸減（waning）がみられる。
❌ 誤り。障害の場は神経筋接合部で、神経伝導は保たれる。正しくは、反復神経刺激試験で複合筋活動電位の漸減（waning）がみられる。
4. 進行性核上性麻痺
❌ 誤り。中枢の変性疾患で、末梢神経の伝導は保たれる。正しくは、垂直方向の核上性注視麻痺・易転倒性が特徴で、MRIで中脳被蓋の萎縮がみられる。
❌ 誤り。中枢の変性疾患で、末梢神経の伝導は保たれる。正しくは、垂直方向の核上性注視麻痺・易転倒性が特徴で、MRIで中脳被蓋の萎縮がみられる。
5. 多系統萎縮症
❌ 誤り。中枢の変性疾患で、F波の潜時延長・出現率低下は特徴でない。正しくは、小脳症状・パーキンソン症状・自律神経症状が組み合わさり、MRIで橋の十字サインなどがみられる。
❌ 誤り。中枢の変性疾患で、F波の潜時延長・出現率低下は特徴でない。正しくは、小脳症状・パーキンソン症状・自律神経症状が組み合わさり、MRIで橋の十字サインなどがみられる。
【試験対策ポイント】
| 疾患 | 障害の場 | 電気生理の特徴 |
|---|---|---|
| Guillain-Barré症候群 | 末梢神経（神経根を含む） | 伝導速度低下・F波の潜時延長／出現率低下 |
| 重症筋無力症 | 神経筋接合部 | 反復刺激で漸減 |
| Parkinson病・PSP・MSA | 中枢 | 末梢神経伝導は保たれる |
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