第60回 理学療法士国家試験 午後 第43問
神経内科学第60回午後
第60回 理学療法士国家試験 午後 第43問（神経内科学）の正答は 1 です。Guillain-Barré症候群は末梢神経（特に近位部・神経根）の脱髄をきたす疾患で、神経伝導検査ではF波の潜時延長や出現率の低下といった近位部障害を反映する所見がみられます。
問題
神経伝導検査でF波の潜時延長と出現率減少がみられる疾患はどれか。
- 1. Guillain-Barré症候群 ✓
- 2. Parkinson病
- 3. 重症筋無力症
- 4. 進行性核上性麻痺
- 5. 多系統萎縮症
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — Guillain-Barré症候群
Guillain-Barré症候群は末梢神経（特に近位部・神経根）の脱髄をきたす疾患で、神経伝導検査ではF波の潜時延長や出現率の低下といった近位部障害を反映する所見がみられます。
【各選択肢の解説】
1. Guillain-Barré症候群
✅ 正しい。脱髄により神経根・近位部の伝導が障害され、F波潜時延長・出現率低下・伝導速度低下・伝導ブロックなどがみられます。
✅ 正しい。脱髄により神経根・近位部の伝導が障害され、F波潜時延長・出現率低下・伝導速度低下・伝導ブロックなどがみられます。
2. Parkinson病
❌ 誤り。錐体外路系の中枢性疾患で、末梢神経伝導検査は基本的に正常です。
❌ 誤り。錐体外路系の中枢性疾患で、末梢神経伝導検査は基本的に正常です。
3. 重症筋無力症
❌ 誤り。神経筋接合部の障害で、診断には反復刺激試験での漸減（waning）が用いられます。F波異常は本態ではありません。
❌ 誤り。神経筋接合部の障害で、診断には反復刺激試験での漸減（waning）が用いられます。F波異常は本態ではありません。
4. 進行性核上性麻痺
❌ 誤り。中枢神経変性疾患で、末梢神経伝導検査に特徴的なF波異常はみられません。
❌ 誤り。中枢神経変性疾患で、末梢神経伝導検査に特徴的なF波異常はみられません。
5. 多系統萎縮症
❌ 誤り。中枢の変性疾患で、F波の潜時延長・出現率減少を特徴とはしません。
❌ 誤り。中枢の変性疾患で、F波の潜時延長・出現率減少を特徴とはしません。
【試験対策ポイント】
F波は近位部（神経根含む）の伝導を反映するため、脱髄性末梢神経障害であるGuillain-Barré症候群で異常（潜時延長・出現率低下）が出ます。重症筋無力症は反復刺激でwaning、筋疾患は針筋電図で評価、と検査と疾患の対応を整理しておきましょう。
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