第61回 理学療法士国家試験 午前 第89問
臨床医学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第89問（臨床医学）の正答は 2 です。Kienböck病は手根骨の月状骨が無腐性壊死を起こす疾患で、手を酷使する成人男性（青壮年・労働者）に好発します。
問題
成人男性に好発するのはどれか。
- 1. Ferinberg病
- 2. Kienböck病 ✓
- 3. Osgood-Schlatter病
- 4. Perthes病
- 5. Sever病
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — Kienböck病
Kienböck病は手根骨の月状骨が無腐性壊死を起こす疾患で、手を酷使する成人男性（青壮年・労働者）に好発します。他の選択肢は小児（成長期）に好発する骨端症・骨壊死です。
【各選択肢の解説】
1. Ferinberg病
❌ 誤り。膝蓋骨下端の骨端症で、成長期の小児（スポーツをする男児）に好発します。
❌ 誤り。膝蓋骨下端の骨端症で、成長期の小児（スポーツをする男児）に好発します。
2. Kienböck病
✅ 正しい（これが答え）。月状骨の無腐性壊死で、手を酷使する成人男性に好発します。
✅ 正しい（これが答え）。月状骨の無腐性壊死で、手を酷使する成人男性に好発します。
3. Osgood-Schlatter病
❌ 誤り。脛骨粗面の骨端症で、成長期のスポーツをする少年に好発します。
❌ 誤り。脛骨粗面の骨端症で、成長期のスポーツをする少年に好発します。
4. Perthes病
❌ 誤り。大腿骨頭の無腐性壊死で、4〜8歳の小児（男児）に好発します。
❌ 誤り。大腿骨頭の無腐性壊死で、4〜8歳の小児（男児）に好発します。
5. Sever病
❌ 誤り。踵骨骨端症で、成長期の小児に好発します。
❌ 誤り。踵骨骨端症で、成長期の小児に好発します。
【試験対策ポイント】
骨端症・無腐性壊死は好発年齢で区別します。小児（成長期）＝Perthes（大腿骨頭）・Osgood-Schlatter（脛骨粗面）・Sever（踵骨）・Köhler（足舟状骨）。成人＝Kienböck（月状骨）。Kienböckは手を使う労働者の成人男性、という出題が多いです。「成人＝Kienböck」と覚えると鑑別が容易です。
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