第61回 理学療法士国家試験 午後 第60問
解剖学第61回午後
末梢神経と体表からの触知部位の組合せで正しいのはどれか。\n1. 脛骨神経 ─── 外果とアキレス腱の間\n2. 尺骨神経 ─── 肘頭と上腕骨内側上顆の間\n3. 正中神経 ─── 上腕近位部で烏口腕筋の外側\n4. 腕神経叢 ─── 胸鎖乳突筋の胸骨頭と鎖骨頭の間\n5. 総腓骨神経 ─── 膝窩部で半腱様筋腱の内側
- 1. 脛骨神経 ─── 外果とアキレス腱の間
- 2. 尺骨神経 ─── 肘頭と上腕骨内側上顆の間 ✓
- 3. 正中神経 ─── 上腕近位部で烏口腕筋の外側
- 4. 腕神経叢 ─── 胸鎖乳突筋の胸骨頭と鎖骨頭の間
- 5. 総腓骨神経 ─── 膝窩部で半腱様筋腱の内側
正答:2番
解説
■ 正答:2番 — 尺骨神経 ─── 肘頭と上腕骨内側上顆の間
尺骨神経は肘部で触知可能な重要な神経であり、肘頭と上腕骨内側上顆の間(肘部管)を通過する部位で体表から触知できます。この部位での圧迫は肘部管症候群の原因となるため、臨床的に重要です。
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【各選択肢の解説】
1. 脛骨神経 ─── 外果とアキレス腱の間
❌ 誤り。脛骨神経は膝窩部で触知可能ですが、足関節周辺では内果後方(内果とアキレス腱の間)で触知されます。
2. 尺骨神経 ─── 肘頭と上腕骨内側上顆の間
✅ 正しい。肘部管を通過する尺骨神経は、この部位で体表から容易に触知できます。
3. 正中神経 ─── 上腕近位部で烏口腕筋の外側
❌ 誤り。正中神経は上腕近位部で烏口腕筋の内側を通過します。
4. 腕神経叢 ─── 胸鎖乳突筋の胸骨頭と鎖骨頭の間
❌ 誤り。腕神経叢は胸鎖乳突筋の後方(僧帽筋上部の後ろ)で触知されます。
5. 総腓骨神経 ─── 膝窩部で半腱様筋腱の内側
❌ 誤り。総腓骨神経は膝窩部で腓骨頭の外側で触知されます。
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【試験対策ポイント】
• 尺骨神経:肘部管(肘頭と内側上顆の間)での触知と圧迫部位
• 脛骨神経:膝窩部・内果後方での触知部位の区別
• 腕神経叢:胸鎖乳突筋後方での触知位置