第3章｜失語症の検査
失語症 第3章
3-1 総合的失語症検査
標準失語症検査（SLTA）
- 系列語（語列挙）の検査項目を含む
- プロフィール（C）でz得点に変換
- 談話評価は直接含まない（補助テスト・SLTA-STで対応）
- 統語機能の精査はSLTA補助テスト（SLTA-ST）
- SLTA-STに「まんがの説明」（談話評価）が含まれる
WAB失語症検査
- 失語指数（AQ）を算出
- 失行の検査項目あり
- 非言語性知能の検査項目あり
- 「はい」「いいえ」で答える検査項目あり
- 長文の聴覚的理解の検査項目はない（WABには長文理解課題がない）
- 計算の課題はない
SALA失語症検査
- 認知神経心理学的モデルに基づく
- 語音認知能力を評価する項目を含む
- 文の理解・産生に関する項目が含まれる
- 計算の課題がない
- 語の親密度・心像性・語長を統制
失語症語彙検査
- 類義語判断検査：意味システム（認知システム）を評価
- 認知神経心理学的モデルに基づく
- 失語指数は算出しない（WABが算出）
重度失語症検査
- コミュニケーションに関する残存能力を評価
- 非言語記号課題を含む
- 意味カテゴリー別名詞検査を含む
- 4コマ漫画を用いた構文産出評価は含まない（失語症構文検査の役割）
実用コミュニケーション能力検査（CADL）
- ICFの活動レベルの評価
- 非言語的な反応についても評価する
- 発話量は計測しない
「CADLは発話量を計測する」は誤り。「WABに長文聴覚的理解の検査項目がある」は誤り。「失語症語彙検査は失語指数を算出する」は誤り → WABが算出。「SALAに計算課題がある」は誤り。
3-2 その他の検査・評価
トークンテスト
評価内容：
- 色名の理解・形の名称の理解
- 聴覚的把持力
- 位置関係を表す語の理解
関係節（統語）の理解は評価できない（トークンテストでは評価しない）
「トークンテストで関係節の理解が評価できる」は誤り → 統語的複雑な文の理解評価ではない。「トークンテストでモーラ分解・抽出が評価できる」は誤り → モーラ分解・抽出検査が別途ある。
モーラ分解・抽出検査
- 音韻操作能力を評価
- 仮名書字訓練のための掘り下げ検査
- 聴覚的理解の検査ではない
失語症構文検査
- 理解ストラテジー（語順ストラテジーなど）を評価
- 構文理解・産生を評価
- 4コマ漫画を用いた構文産出は含まない（新版では含む場合もあるが旧版は含まない）
知能・認知機能検査
| 検査 | 特徴 |
|---|
| RCPM（レーヴン色彩マトリックス検査） | 言語を必要としない知能検査。失語症者に適用可能 |
| HDS-R・MMSE | 言語機能を要するため失語症者には不適 |
| WCST | 前頭葉機能評価。失語症の知能評価には不適 |
| GCS | 意識レベルの評価 |
その他の評価
- 4コマ漫画の口頭説明：談話レベルの評価が可能
- ピラミッドアンドパームツリーズテスト：意味記憶の評価
- 語彙性判断検査：意味理解の評価（喚語の評価ではない）
3-3 ICFと評価
ICFの枠組み
| ICF領域 | 例 |
|---|
| 心身機能・身体構造 | 喚語困難がある・音韻性錯語がある |
| 活動 | 電話が使えない・会話ができない |
| 参加 | 家族旅行に行かない・職場復帰できない |
| 環境因子 | 一人暮らしである |
| 個人因子 | 読み書きの習慣がない |
「家族旅行に行かない → 活動」は誤り → 参加。「一人暮らしである → 活動」は誤り → 環境因子。「読み書きの習慣がない → 環境因子」は誤り → 個人因子。