第4章｜失語症の評価・検査

4-1 代表的な失語症検査一覧

4-2 SLTA（標準失語症検査）

日本で最も標準的に使われる失語症の総合評価検査。

6領域の構成

1. 聴く（単語・短文・長文の聴覚的理解）
2. 話す（呼称・語列挙・文の産生・復唱など）
3. 読む（文字の理解・音読）
4. 書く（書称・書き取り・写字）
5. 計算
6. 復唱

プロフィール（C）から失語型を推定

• 「聴く」が低く「話す」もさらに低い → ウェルニッケ系
• 「話す」全般的に低く「聴く」は比較的保たれる → ブローカ系
• 「復唱」だけが突出して低い → 伝導失語

SLTA-ST（補助テスト）

SLTAでは評価できない部分を補う。

• 統語機能の精査（まんがの説明→談話レベル）
• モーラ分解・抽出
• 文の理解・産生

4-3 WAB失語症検査

• 失語指数（AQ：Aphasia Quotient）を算出できる
• 失語タイプの分類が可能
• 失行の検査項目がある
• 非言語性知能の検査項目がある（レーヴン色彩マトリックス等）
• 「はい」「いいえ」で答える項目がある

4-4 SALA失語症検査

認知神経心理学的モデルに基づく。「どのモジュールが障害されているか」を特定するための検査。

主な下位検査

• 語彙性判断検査（意味理解）
• 語音弁別検査（語音認知）
• モーラ分解・抽出検査（音韻操作）
• 文の理解・産生に関する項目

4-5 TLPA（失語症語彙検査）

認知神経心理学的モデルに基づく。語の親密度・心像性・語長を統制している。

4-6 CADL（実用コミュニケーション能力検査）

ICFの「活動」レベルを評価。日常的なコミュニケーション場面を想定した課題。

• 非言語的な反応（ジェスチャー・描画等）も評価対象
• 発話量を計測する項目がある
• 計算課題あり（日常場面の計算）

4-7 重度失語症検査

• 重度例でも実施可能な課題で構成
• 非言語記号の理解を評価できる
• 意味カテゴリー別名詞検査を含む
• コミュニケーションレベルを評価

4-8 失語症構文検査

• 統語理解と産生を評価
• 理解ストラテジー（語順ストラテジー等）を評価できる
• 4コマ漫画を用いた構文産出課題がある

4-9 その他の重要な検査

トークンテスト

色・形・大きさの異なるトークン（コマ）を操作。聴覚的理解力と把持力を評価。

• 色名・形の名称・位置関係語・関係節の理解・聴覚的把持力

モーラ分解・抽出検査

音韻操作能力を評価。キーワード法（仮名文字訓練）の適応判断に使用。

ピラミッドアンドパームツリーズテスト

意味記憶（意味システム）を評価。絵→絵の意味的関連を判断する。

レーヴン色彩マトリックス検査（RCPM）

非言語性知能・視覚的推論を評価。失語症者にも実施可能。WABにも含まれる。

4-10 計算課題の有無・検査の選び方