📝 このノートはAI編集部が過去問から作成した学習用まとめです。基礎医学領域は専門監修前のため、診断基準・数値・薬剤などの細部は必ず成書・最新ガイドラインで確認してください。
この章のねらい：脳性麻痺（CP）は「原因―型―症状」がきれいに対応する疾患です。脳室周囲白質軟化症（PVL）→痙直型両麻痺／核黄疸→アテトーゼ型／小脳障害→失調型——この対応さえ押さえれば、国試の多くは解けます。ここでは①定義 ②原因・病態 ③運動障害による型分類 ④重症度と全体像 ⑤言語・発話症状を整理します。症状の詳しい支援は第2章、合併症・療育・評価は第3章へ。
1-1 脳性麻痺の定義（我が国の定義）
脳性麻痺は「受胎から生後4週以内（新生児期）までに生じた、脳の非進行性病変にもとづく、永続的な——しかし変化しうる——運動および姿勢の異常」と定義されます（厚生省研究班の定義）。その症状は満2歳までに発現し、進行性の疾患・一過性の運動障害・将来正常化する運動発達遅滞は除外されます。
我が国の定義で正しい（19-8）：正しいのは「脳病変の発生時期は胎生期から生後4週以内である」。誤り＝「5歳までに発症」（→満2歳までに発現）／「姿勢の異常は含まれない」（→姿勢の異常も含む）／「一過性の運動障害が含まれる」（→除外）／「進行性脳疾患が含まれる」（→非進行性が条件）。
定義の4本柱：①時期＝受胎〜生後4週以内／②非進行性の脳病変／③運動＋姿勢の異常（永続的だが変化しうる）／④満2歳までに症状発現。「病変は進まないが、成長にともなって症状の見え方は変わる」がポイント。
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この章の続きで扱う内容
- 1-2 原因・病態（周産期障害・PVL・核黄疸）
- 1-3 運動障害による型分類
- 1-4 重症度分類と全体像
- 1-5 脳性麻痺の言語・発話症状