第5章｜耳の疾患
対応過去問 15問 / 難易度 ★★★★☆
中耳炎
急性中耳炎
- 上気道炎（風邪）に続発することが多い
- 最多検出菌：肺炎球菌・インフルエンザ菌（黄色ブドウ球菌ではない）
- 軽症例では抗菌薬治療は必須でない（自然治癒例が多い）
- 耳管経由の感染（経外耳道感染ではない）
「急性中耳炎の最多検出菌は黄色ブドウ球菌」は誤り。肺炎球菌・インフルエンザ菌。
「急性中耳炎に抗菌薬治療は必須」は誤り。重症度に応じる。
慢性（化膿性）中耳炎
- 鼓膜穿孔が認められる（滲出性中耳炎では穿孔なし）
- 鼓膜穿孔は緊張部に多い（弛緩部ではない）
- 内耳への波及によって感音難聴をきたすことがある
- アブミ骨筋反射は陰性（連鎖の障害による）
「慢性中耳炎でアブミ骨筋反射陽性」は誤り。陰性となる。
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この章の続きで扱う内容
- メニエール病
- ハント症候群
- 難聴型（伝音／感音）で分ける疾患整理
- 前庭疾患
- 聴神経腫瘍
- 音響性聴覚障害（騒音性難聴）
- 突発性難聴
- 難聴・めまいの反復性による鑑別
- 難聴の変動性・進行性による整理