第7章｜聴力検査
対応過去問 5問 / 難易度 ★★★★☆
耳小骨筋反射（アブミ骨筋反射）
反射弓の経路
音刺激 → 蝸牛 → 蝸牛神経
→ 蝸牛神経核 → 顔面神経核
→ 顔面神経 → アブミ骨筋
- 反射は刺激側と対側（両側）で起こる
- 反対側刺激による反射の検出は交叉聴取によるものではない（正常な反射弓の経路）
- 耳小骨筋反射は脳幹障害の影響を受ける（脳幹に反射弓があるため）
- 耳小骨筋反射が起こると音響インピーダンスが増加する（コンプライアンスが低下）
- アブミ骨筋が収縮すると耳小骨連鎖が硬くなり、内耳への音の伝達は減衰（抑制）される＝大きな音から内耳を守る保護作用。「増幅される」は誤り
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この章の続きで扱う内容
- ティンパノメトリ
- 検査の前提となる内耳の生理（周波数局在）
- 前庭誘発筋電位（VEMP）
- 眼振検査
- 方向感検査（音源定位）
- Tone decay検査