📝 このノートはAI編集部が過去問から作成した学習用まとめです。基礎医学領域は専門監修前のため、診断基準・数値・薬剤などの細部は必ず成書・最新ガイドラインで確認してください。
この章のねらい：喉頭は
「こえ（発声）」の器官であり、同時に気道と食道の交差点です。ここはSTの
音声障害の医学的土台そのもの——声帯の動き（外転・内転）、喉頭癌の治療、喉頭全摘後の
食道発声・電気式人工喉頭によるコミュニケーション再獲得は、STの音声リハビリの中心テーマです。あわせて
頸部郭清・気管切開・声帯麻痺も扱い、
嚥下障害とも接続します。
①喉頭筋 ②喉頭・音声の検査 ③喉頭癌 ④喉頭全摘・術後 ⑤気道と声帯麻痺の順で整理します。
3-1 喉頭の解剖と喉頭筋
喉頭内筋は声門を「閉じる（内転）」筋と「開く（外転）」筋に大別されます。声門を開く筋は1つだけです。
| 喉頭内筋 | 作用 | 起始―停止 |
|---|
| 後輪状披裂筋（後筋） | 声門を開く（唯一の外転筋） | 輪状軟骨板―披裂軟骨筋突起 |
| 外側輪状披裂筋（側筋） | 声門を閉じる（内転） | 輪状軟骨弓―披裂軟骨筋突起 |
| 横披裂筋（横筋） | 声門後部を閉じる | 披裂軟骨筋突起―対側披裂軟骨筋突起 |
| 甲状披裂筋（内筋）／声帯筋 | 声帯の緊張・調整 | 甲状軟骨角―披裂軟骨声帯突起 |
| 輪状甲状筋（前筋） | 声帯を伸展し高音を出す（上喉頭神経支配） | 輪状軟骨弓―甲状軟骨板 |
「声門裂を開く筋」＝後輪状披裂筋（輪状軟骨板―披裂軟骨筋突起）：声門を開くのは後輪状披裂筋ただ1つ（唯一の外転筋）。起始は輪状軟骨板（後面）、停止は披裂軟骨の筋突起。反回神経（下喉頭神経）支配で、両側麻痺では声門が開かず気道狭窄をきたす（3-5参照）。
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この章の続きで扱う内容
- 3-2 喉頭・音声の検査
- 3-3 喉頭癌と喫煙
- 3-4 喉頭全摘・頭頸部がん術後（音声・嚥下・構音）
- 3-5 気道確保と声帯麻痺