📝 このノートはAI編集部が過去問から作成した学習用まとめです。基礎医学領域は専門監修前のため、診断基準・数値・薬剤などの細部は必ず成書・最新ガイドラインで確認してください。
この章のねらい：診断と支援の原則は「①知的水準を確認して他障害を除外し、②読み書きの中核（音韻・デコーディング）を検査で特定し、③音韻に沿って教えつつ苦手を代償する」という流れです。国試では「LDでない検査／方法（TEACCH・フォニックス・反復視写・学年強制）」を選ばせるひっかけが定番。①アセスメントの全体像 ②読み書きと発達の検査 ③指導・支援の原則 ④合理的配慮・ICT ⑤STの役割で整理します。
3-1 アセスメントの全体像（知能・学力・視知覚検査）
LDのアセスメントは「知能検査で全般的な知的水準を確認する（＝知的障害を除外し、能力と学力のギャップを見る）」ことから始めます。あわせて学力検査で到達度をとらえ、読み書きは表記の種類ごと（ひらがな・カタカナ・漢字）に分けて評価します。視覚認知の弱さが疑われれば視知覚検査も用います。
発達性ディスレクシアに対して適切でないのは（16-171）：適切でないのは「TEACCHプログラムを実施する」。TEACCHは自閉スペクトラム症（ASD）への構造化された支援プログラムで、ディスレクシアの読み書き支援そのものではない。適切＝知能検査を実施する（全般的知的水準の確認）／学力検査を実施する／ひらがな・カタカナ・漢字の別に検査する／ボイスメモを活用する（代償手段）。＝検査で全体像を把握し、表記別に読み書きをみる。
フロスティッグ視知覚発達検査（DTVP）の項目にないのは（26-68）：項目にないのは「図形の遅延再生」。DTVP（フロスティッグ）は視覚と運動の協応・図形と素地・形の恒常性・空間における位置・空間関係の5領域を評価する視知覚検査で、「図形の遅延再生（時間をおいた記憶再生）」は含まれない。＝DTVPは“今見えている”視知覚の検査であって、遅延記憶の検査ではない。（各下位検査名は要監修）
まず知能検査で「除外」する：LDの診断は全般的知的発達に遅れがないことが前提（第1章）。だから知能検査（WISCなど）で知的水準を確認し、知的障害・視聴覚障害を除外したうえで、能力に比して読み書きだけが低い（ディスクレパンシー）ことを確かめる。「知能検査は不要」は誤り。
ここから先は「既卒プレミアム」の内容です
全科目のノートと伴走サポートがセットになったコースの専用ページです。会員としてログインすると、この章の続きが表示されます。
この章の続きで扱う内容
- 3-2 読み書きと発達の検査
- 3-3 指導・支援の原則（音韻・多感覚法・代償）
- 3-4 合理的配慮・ICT・環境調整・二次障害の予防
- 3-5 STの役割・チーム連携