📝 このノートはAI編集部が過去問から作成した学習用まとめです。基礎医学領域は専門監修前のため、診断基準・数値・薬剤などの細部は必ず成書・最新ガイドラインで確認してください。
この章のねらい：医療倫理は「用語と定義の一対一対応」を作れば確実に得点できるテーマです。とくに
インフォームド・コンセント（自己決定の尊重）と
ICF（生活機能）の理念は、STの臨床そのものの土台——
言語聴覚障害総論で扱う職業倫理・守秘義務・チーム医療、
リハビリテーション医学のICF・障害概念、
社会福祉の権利擁護・個人情報保護に直結します。この章では過去問頻出の
①医の4原則 ②IC ③3つの宣言 ④リハ・福祉の理念を、引っかけ選択肢を軸に整理します。
1-1 医の倫理4原則と倫理的ジレンマ
生命・医療倫理の基本は4原則＝自律尊重・善行・無危害・正義です。「どれが4原則に含まれるか」「どの原則どうしが衝突しているか」がそのまま問われます。博愛・忠誠などは4原則に含まれないので、選択肢に混ぜられたら誤りと判断します。
| 原則 | 内容 |
|---|
| 自律尊重 | 患者本人の意思・自己決定を尊重する。ICの倫理的根拠。 |
| 善行 | 患者の利益（益）を最大化する。 |
| 無危害（無害性） | 患者に害を与えない。 |
| 正義（公平） | 医療資源・負担を公平に配分する。 |
パターナリズムを否定するのは「自律尊重」：パターナリズム（父権主義）は、医療者が本人の意思を差し置いて「本人のためによかれ」と決めてしまう態度。これに正面から対立し、患者自身の自己決定を重んじるのが自律尊重。ICはこの自律尊重を具体化した手続き。近年は医療者と患者が協働して決める共同意思決定（SDM）も重視される。
ジレンマは「原則どうしの衝突」で読む：「本人の意向を優先すると生命に危険が及ぶ」という場面は、自律尊重（本人の希望）と無危害（害を避ける）が対立している。設問では「どの原則の間に生じるか」を問われるので、対立している2つの原則を名指しできるようにする。
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この章の続きで扱う内容
- 1-2 インフォームド・コンセント（IC）
- 1-3 医学・医療に関する国際宣言
- 1-4 リハビリテーション・障害福祉の理念