第2章|発達評価・発達マイルストーン

対応過去問 16問/難易度 ★★★☆☆
📝 このノートはAI編集部が過去問から作成した学習用まとめです。基礎医学領域は専門監修前のため、診断基準・数値・薬剤などの細部は必ず成書・最新ガイドラインで確認してください。
この章のねらい:発達のマイルストーン(節目)はSTの評価そのものです。「何か月で何ができるか」の順序と目安月齢は、言語発達学で学ぶ言語発達の基準線であり、言語発達障害学で「遅れ」を判定する物差しになります。正常発達を体に入れておけば、遅滞・逸脱の見分け(脳性麻痺・難聴・自閉スペクトラム症・ADHD)が一気に楽になります。まず運動→手指→社会性→言語の順序と、原始反射の消える時期を覚えるのが近道です。

2-1 運動発達のマイルストーン(定頚・座位・移動)

粗大運動は頭→尾(上から下)・中枢→末梢の方向で進みます。目安月齢が組合せで問われます。

発達項目目安月齢
定頚(首がすわる)3〜4か月
寝返り5〜6か月
座位(ひとりすわり)6〜7か月
はいはい・つかまり立ち8〜10か月
ひとり歩き12〜15か月
運動発達の順序(原則):首すわり→寝返り→座位→はいはい→つかまり立ち→歩行の順。「寝返りは首すわりの後」「はいはいは寝返りの後」が正しく、順序を入れ替えた記述は誤り。方向は頭部→下肢(頭尾方向)

組合せのひっかけ:「定頚―5か月」「座位―7か月」など目安月齢の組合せは、1つだけ正しいものを選ばせる形式が定番。定頚は3〜4か月・座位は6〜7か月を基準に、早すぎ・遅すぎの選択肢を外す。あやし笑いは2〜3か月ごろ。

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この章の続きで扱う内容
  • 2-2 手指・社会性・言語の発達(月齢別)
  • 2-3 原始反射と姿勢反射
  • 2-4 発達の評価法・発達検査
  • 2-5 発達の遅れ・発達障害の見分け
  • 2-6 新生児評価・乳幼児健診・保健