📝 このノートはAI編集部が過去問から作成した学習用まとめです。基礎医学領域は専門監修前のため、診断基準・数値・薬剤などの細部は必ず成書・最新ガイドラインで確認してください。
この章のねらい：熱傷とケロイド・瘢痕は
「数字と鑑別」で解ける頻出テーマです。STの直接対象ではありませんが、
顔面・頸部の熱傷や誤飲による化学熱傷は、開口制限・構音・摂食嚥下に影響します（誤飲の化学熱傷では
嚥下障害を生じる）。この章では
①熱傷の深達度・重症度・面積 ②電撃傷・化学熱傷 ③ケロイドと肥厚性瘢痕を、過去問の正誤ポイントに絞って整理します。
4-1 熱傷の深達度・重症度・面積査定
熱傷は深さ（度）で分類し、重症度は「深さ×面積」で決まります。深達度と面積の法則が繰り返し問われます。
深達度分類
| 深さ | 到達層 | 所見・転帰 |
|---|
| Ⅰ度 | 表皮 | 発赤・疼痛のみ（水疱はない）。数日で瘢痕を残さず治癒 |
| Ⅱ度 | 真皮 | 水疱を形成。深達性Ⅱ度は肥厚性瘢痕を残しやすい |
| Ⅲ度 | 皮膚全層 | 全層壊死・無痛。自然上皮化が望めず植皮が必要 |
深達度のひっかけ：「Ⅰ度熱傷は水疱形成を伴う」は誤り——水疱はⅡ度で形成される（Ⅰ度は発赤・疼痛のみ）。「重症度は深さと作用温度で決まる」も誤りで、正しくは面積と深さで決まる（作用温度は受傷の要因であって重症度の指標ではない）。
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この章の続きで扱う内容
- 4-2 特殊な熱傷（電撃傷・化学熱傷）
- 4-3 ケロイドと肥厚性瘢痕