神経症（現在は不安症・強迫症などに分けられる）は「心因性で、病識があり、器質的病変がない」のが本質です。
| 防衛機制 | 内容 |
|---|---|
| 抑圧 | 受け入れがたい感情を無意識に押し込める（防衛機制の基本） |
| 投影 | 自分の感情を他者のものと感じる |
| 合理化 | もっともらしい理由づけで正当化 |
| 昇華 | 衝動を社会的に価値ある活動に振り向ける（最も成熟） |
| 退行 | より幼い発達段階に戻る |
不安症の代表はパニック症。突然の身体症状と予期不安が核です。
パニック症のひっかけ：パニック障害に伴うのは予期不安・広場恐怖・死の恐怖・動悸／胸痛。「見捨てられ恐怖（境界性PD）」「食行動の異常（摂食障害）」「常同症」「醜形恐怖」「赤面恐怖（社交不安）」は別の病態で、パニック症の典型ではない。
不安障害群の範囲：DSM-5の不安症群には分離不安症・選択性緘黙・パニック症・広場恐怖症・社交不安症・限局性恐怖症・全般不安症が含まれる。「双極性障害」は気分障害であり不安障害群には含まれない。選択性緘黙（場面緘黙）はST・小児領域と重なるので要注意。
強迫症は「強迫観念（考え）」と「強迫行為（行動）」のセットです。
強迫症のひっかけ：「不合理なことを考えているという自覚がない」は誤り——強迫症は不合理と自覚している。「間違いがないか何度も確認する」は正しい強迫行為。DSMでの記述は「繰り返される持続的な思考・衝動・イメージを体験し強い不安や苦痛を感じる」＝強迫症。「社交場面への恐怖（社交不安症）」「予期しないパニック発作（パニック症）」と取り違えない。
心理的な問題が身体の症状や病気への不安として表れる病態です。
明確なストレス因のあとに生じる障害で、PTSD（強い外傷体験）と適応障害（日常的ストレス）を対比します。
| PTSD（心的外傷後ストレス障害） | 適応障害 | |
|---|---|---|
| 原因 | 生命を脅かす強い外傷体験（災害・犯罪・事故） | 明確だが日常的なストレス（時に喜ばしい出来事でも） |
| 症状 | 再体験（フラッシュバック）・回避・過覚醒 | 抑うつ・不安・素行の異常 |
| 合併 | うつ病・全般不安症・物質依存を合併しやすい | — |
PTSDのひっかけ：PTSDは大災害の被災者や犯罪被害者に多く、フラッシュバックなどの再体験症状がみられる。「画像検査で器質的脳損傷を認める」「身体の受傷と後遺症が原因」は誤り——PTSDは器質的損傷ではなく心的外傷が原因。うつ病・全般不安症・薬物依存のいずれかを合併しやすい。
適応障害のひっかけ：適応障害は明確なストレスで引き起こされ、抑うつ／不安、時に素行の異常を伴い、喜ばしい出来事（昇進・結婚）が引き金になることもある。「長時間の手洗いや確認行動」は強迫症の症状であり、適応障害の説明ではない。