第51回 作業療法士国家試験 午後 第76問

■ 正答：4番 — 冠動脈硬化 虚血性心疾患は冠動脈の狭窄・閉塞による心筋への血液供給不足が直接的な病態であり、冠動脈硬化はこの最も主要な原因です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 心筋炎 ❌ 誤り。心筋の炎症性疾患であり、虚血性心疾患とは病態機序が異なります。 2. 心臓弁膜症 ❌ 誤り。弁の構造的異常による血液の流れの障害であり、虚血性心疾患の直接的な原因ではありません。 3. 肺高血圧症 ❌ 誤り。肺循環系の問題であり、虚血性心疾患（冠循環系）の病態と無関係です。 4. 冠動脈硬化 ✅ 正しい。冠動脈の動脈硬化により狭窄・閉塞が生じ、心筋への酸素供給低下が虚血性心疾患の根本的な病態です。 5. 深部静脈血栓症 ❌ 誤り。静脈系の血栓症であり、冠動脈循環に直接影響しません。 --- 【試験対策ポイント】 • 虚血性心疾患＝冠動脈硬化による心筋虚血 • 動脈硬化の危険因子：高血圧、高脂血症、喫煙、糖尿病、肥満 • 他の心疾患と虚血性心疾患の鑑別が重要