第52回 作業療法士国家試験 午後 第62問
生理学第52回午後
第52回 作業療法士国家試験 午後 第62問（生理学）の正答は 3 です。温痛覚は脊髄後角で二次ニューロンに乗り換え、脊髄で白交連を通って交叉し、反対側の外側脊髄視床路を上行する。
問題
四肢からの感覚神経伝導路について正しいのはどれか。
- 1. 触覚の線維は中脳で交叉する。
- 2. 圧覚の線維は脊髄視床路を通る。
- 3. 温度覚の線維は脊髄節で交叉する。 ✓
- 4. 一次ニューロンの細胞体は後角にある。
- 5. 痛覚の伝導路は延髄で二次ニューロンになる。
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 30.4%参考値
23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 温度覚の線維は脊髄節で交叉する。
温痛覚は脊髄後角で二次ニューロンに乗り換え、脊髄で白交連を通って交叉し、反対側の外側脊髄視床路を上行する。識別性触覚・深部感覚の経路（延髄で交叉）との違いを問う問題である。
【各選択肢の解説】
1. 触覚の線維は中脳で交叉する。
❌ 誤り。中脳で交叉する触覚の経路はない。正しくは、識別性触覚は後索を上行して延髄の後索核で乗り換え、毛帯交叉で交叉する。粗大触覚は脊髄で交叉して前脊髄視床路を上行する。
❌ 誤り。中脳で交叉する触覚の経路はない。正しくは、識別性触覚は後索を上行して延髄の後索核で乗り換え、毛帯交叉で交叉する。粗大触覚は脊髄で交叉して前脊髄視床路を上行する。
2. 圧覚の線維は脊髄視床路を通る。
❌ 誤り。圧覚のうち識別性のものは後索-内側毛帯路を上行する。正しくは、脊髄視床路を代表する感覚は温痛覚（外側脊髄視床路）であり、圧覚が脊髄視床路を通るのは粗大な触圧覚（前脊髄視床路）に限られる。粗大な触圧覚の経路をどこまで圧覚に含めるかは文献により扱いが分かれる。
❌ 誤り。圧覚のうち識別性のものは後索-内側毛帯路を上行する。正しくは、脊髄視床路を代表する感覚は温痛覚（外側脊髄視床路）であり、圧覚が脊髄視床路を通るのは粗大な触圧覚（前脊髄視床路）に限られる。粗大な触圧覚の経路をどこまで圧覚に含めるかは文献により扱いが分かれる。
3. 温度覚の線維は脊髄節で交叉する。
✅ 正しい。温度覚・痛覚の一次ニューロンは後角で二次ニューロンに接続し、その軸索が前白交連を渡って反対側へ移るため、交叉は脊髄レベルで起こる。
✅ 正しい。温度覚・痛覚の一次ニューロンは後角で二次ニューロンに接続し、その軸索が前白交連を渡って反対側へ移るため、交叉は脊髄レベルで起こる。
4. 一次ニューロンの細胞体は後角にある。
❌ 誤り。後角にあるのは温痛覚の二次ニューロンの細胞体である。正しくは、一次ニューロンの細胞体は後根神経節（脊髄神経節）にある。
❌ 誤り。後角にあるのは温痛覚の二次ニューロンの細胞体である。正しくは、一次ニューロンの細胞体は後根神経節（脊髄神経節）にある。
5. 痛覚の伝導路は延髄で二次ニューロンになる。
❌ 誤り。延髄で乗り換えるのは後索路（識別性触覚・深部感覚）である。正しくは、四肢の痛覚は脊髄後角で二次ニューロンに乗り換える。
❌ 誤り。延髄で乗り換えるのは後索路（識別性触覚・深部感覚）である。正しくは、四肢の痛覚は脊髄後角で二次ニューロンに乗り換える。
【試験対策ポイント】
| 感覚 | 上行路 | 二次ニューロン | 交叉 |
|---|---|---|---|
| 温痛覚 | 外側脊髄視床路 | 脊髄後角 | 脊髄（白交連） |
| 粗大な触圧覚 | 前脊髄視床路 | 脊髄後角 | 脊髄（白交連） |
| 識別性の触圧覚・深部感覚 | 後索-内側毛帯路 | 延髄（薄束核・楔状束核） | 延髄（毛帯交叉） |
一次ニューロンの細胞体はどの経路でも後根神経節。
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