第55回 作業療法士国家試験 午前 第54問
解剖学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第54問（解剖学）の正答は 4 です。手根管は手根骨と屈筋支帯（横手根靱帯）に囲まれたトンネルで、正中神経と、深指屈筋腱（4本）・浅指屈筋腱（4本）・長母指屈筋腱が通る。
問題
手根管を通過しないのはどれか。
- 1. 深指屈筋腱
- 2. 浅指屈筋腱
- 3. 長母指屈筋腱
- 4. 尺側手根屈筋腱 ✓
- 5. 橈側手根屈筋腱
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 59.1%標準
44人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 尺側手根屈筋腱
手根管は手根骨と屈筋支帯（横手根靱帯）に囲まれたトンネルで、正中神経と、深指屈筋腱（4本）・浅指屈筋腱（4本）・長母指屈筋腱が通る。尺側手根屈筋腱は屈筋支帯の下に入らず、手根管の外の尺側を下行して豆状骨に付く。
【各選択肢の解説】
1. 深指屈筋腱
❌ 誤り。正しくは手根管を通る。深指屈筋腱（4本）は手根管の深層を通り、第2〜5指の末節骨に付く。指を曲げる腱は手首の掌側で狭い管にまとまって通るため、手根管の内容物になる。
❌ 誤り。正しくは手根管を通る。深指屈筋腱（4本）は手根管の深層を通り、第2〜5指の末節骨に付く。指を曲げる腱は手首の掌側で狭い管にまとまって通るため、手根管の内容物になる。
2. 浅指屈筋腱
❌ 誤り。正しくは手根管を通る。浅指屈筋腱（4本）は深指屈筋腱の浅層で手根管を通り、第2〜5指の中節骨に付く。
❌ 誤り。正しくは手根管を通る。浅指屈筋腱（4本）は深指屈筋腱の浅層で手根管を通り、第2〜5指の中節骨に付く。
3. 長母指屈筋腱
❌ 誤り。正しくは手根管を通る。長母指屈筋腱は手根管の橈側を通り、母指の末節骨に付く。
❌ 誤り。正しくは手根管を通る。長母指屈筋腱は手根管の橈側を通り、母指の末節骨に付く。
4. 尺側手根屈筋腱
✅ 正しい（＝正答）。尺側手根屈筋腱は手根管を通らない。屈筋支帯の下に入らず、手根管の外の尺側（小指側）を下行して豆状骨に付着する。
✅ 正しい（＝正答）。尺側手根屈筋腱は手根管を通らない。屈筋支帯の下に入らず、手根管の外の尺側（小指側）を下行して豆状骨に付着する。
5. 橈側手根屈筋腱
❌ 誤り。正しくは屈筋支帯の下を通る。橈側手根屈筋腱は屈筋支帯の橈側部の中にある独自の区画（大菱形骨の溝）を、自分の腱鞘に包まれて通り、第2中手骨底に付く。この区画を手根管に含めるかは文献により扱いが分かれるが、屈筋支帯と関わらない尺側手根屈筋腱とは異なり、本問では通過する側として扱われる。
❌ 誤り。正しくは屈筋支帯の下を通る。橈側手根屈筋腱は屈筋支帯の橈側部の中にある独自の区画（大菱形骨の溝）を、自分の腱鞘に包まれて通り、第2中手骨底に付く。この区画を手根管に含めるかは文献により扱いが分かれるが、屈筋支帯と関わらない尺側手根屈筋腱とは異なり、本問では通過する側として扱われる。
【試験対策ポイント】
| 通る経路 | 構造 |
|---|---|
| 手根管 | 正中神経・深指屈筋腱（4本）・浅指屈筋腱（4本）・長母指屈筋腱 |
| 屈筋支帯の橈側部の区画（大菱形骨の溝） | 橈側手根屈筋腱（手根管に含めるかは文献で分かれる） |
| Guyon管（尺骨神経管） | 尺骨神経・尺骨動脈 |
| 屈筋支帯の浅層 | 長掌筋腱 |
| 屈筋支帯の外（尺側） | 尺側手根屈筋腱（豆状骨に付着） |
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