第55回 作業療法士国家試験 午前 第54問
解剖学第55回午前
第55回 作業療法士国家試験 午前 第54問(解剖学)の正答は 4 です。手根管(carpal tunnel)は手根骨と屈筋支帯で形成されるトンネルで、その中を通過するのは正中神経と9本の屈筋腱(深指屈筋腱×4・浅指屈筋腱×4・長母指屈筋腱×1)。
問題
手根管を通過しないのはどれか。
- 1. 深指屈筋腱
- 2. 浅指屈筋腱
- 3. 長母指屈筋腱
- 4. 尺側手根屈筋腱 ✓
- 5. 橈側手根屈筋腱
正答:4番
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解説
■ 正答:4番 — 尺側手根屈筋腱
手根管(carpal tunnel)は手根骨と屈筋支帯で形成されるトンネルで、その中を通過するのは正中神経と9本の屈筋腱(深指屈筋腱×4・浅指屈筋腱×4・長母指屈筋腱×1)。尺側手根屈筋腱は尺側(外側)を走行し、豆状骨に付着するため手根管を通らない。
【各選択肢の解説】
1. 深指屈筋腱
✅ 通過する。手根管内を通る9本の腱のうちの4本。
✅ 通過する。手根管内を通る9本の腱のうちの4本。
2. 浅指屈筋腱
✅ 通過する。深指屈筋腱の浅層を走行し、手根管内を通る4本。
✅ 通過する。深指屈筋腱の浅層を走行し、手根管内を通る4本。
3. 長母指屈筋腱
✅ 通過する。手根管内を通る9本のうちの1本。
✅ 通過する。手根管内を通る9本のうちの1本。
4. 尺側手根屈筋腱
❌ 通過しない(正答)。尺側手根屈筋腱は手根管外(尺側)を走行し、豆状骨・有鈎骨に付着する。
❌ 通過しない(正答)。尺側手根屈筋腱は手根管外(尺側)を走行し、豆状骨・有鈎骨に付着する。
5. 橈側手根屈筋腱
✅ 通過する。橈側手根屈筋腱は手根管を通過して第2中手骨底に付着する(ただし独自の腱鞘内を通る)。
✅ 通過する。橈側手根屈筋腱は手根管を通過して第2中手骨底に付着する(ただし独自の腱鞘内を通る)。
【試験対策ポイント】
手根管を通過するもの:正中神経+屈筋腱9本(深指屈筋4・浅指屈筋4・長母指屈筋1)。通過しないもの:①尺側手根屈筋腱②長掌筋腱(手根管外を表層走行)③橈側手根伸筋腱④尺骨神経・尺骨動脈(Guyon管を通る)。「尺側手根屈筋腱は手根管外」は頻出。
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