第56回 作業療法士国家試験 午前 第58問

■ 正答：3番、4番 — 上眼瞼挙筋─動眼神経、上斜筋─滑車神経 眼球の運動および眼瞼運動に関する神経支配を問う問題です。動眼神経（Ⅲ）は眼瞼挙筋や眼球運動筋の大部分を支配し、滑車神経（Ⅳ）は上斜筋に特異的に分布する唯一の外眼筋です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 下斜筋─外転神経 ❌ 誤り。下斜筋は動眼神経（Ⅲ）に支配されます。外転神経（Ⅵ）は外側直筋のみを支配します。 2. 下直筋─視神経 ❌ 誤り。下直筋は動眼神経（Ⅲ）に支配されます。視神経（Ⅱ）は感覚神経（視覚）であり運動神経ではありません。 3. 上眼瞼挙筋─動眼神経 ✅ 正しい。上眼瞼挙筋は動眼神経（Ⅲ）の上枝により支配され、眼瞼挙上を担当します。 4. 上斜筋─滑車神経 ✅ 正しい。滑車神経（Ⅳ）は上斜筋唯一の支配神経であり、眼球の内転・下転を作用とします。 5. 内側直筋─眼神経 ❌ 誤り。内側直筋は動眼神経（Ⅲ）に支配されます。眼神経（Ⅴ₁）は三叉神経第1枝で感覚神経です。 --- 【試験対策ポイント】 - 滑車神経（Ⅳ）は上斜筋のみを支配する唯一の神経 - 動眼神経（Ⅲ）は上眼瞼挙筋と4種類の外眼筋（上・内・下直筋、下斜筋）を支配 - 視神経・眼神経は感覚神経のため外眼筋支配には関与しない