第59回 作業療法士国家試験 午前 第67問
生理学第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第67問（生理学）の正答は 3・4 です。肝臓は代謝と解毒の中心で、アンモニアを尿素に変え（尿素回路）、薬物を代謝する。
問題
肝臓の機能で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 血球の産生
- 2. 胆汁の貯蔵
- 3. 尿素の生成 ✓
- 4. 薬物の代謝 ✓
- 5. グルカゴンの分泌
正答：3・4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50%難問
54人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3・4番 — 尿素の生成・薬物の代謝
肝臓は代謝と解毒の中心で、アンモニアを尿素に変え（尿素回路）、薬物を代謝する。胆汁は肝臓で「つくる」が「貯める」のは胆嚢、という役割分担が問われている。
【各選択肢の解説】
1. 血球の産生
❌ 誤り。正しくは、成人の血球は骨髄で産生される。肝臓が造血を担うのは胎生期である。
❌ 誤り。正しくは、成人の血球は骨髄で産生される。肝臓が造血を担うのは胎生期である。
2. 胆汁の貯蔵
❌ 誤り。肝臓は胆汁を生成する。正しくは、胆汁を貯蔵・濃縮するのは胆嚢である。
❌ 誤り。肝臓は胆汁を生成する。正しくは、胆汁を貯蔵・濃縮するのは胆嚢である。
3. 尿素の生成（＝正答）
✅ 正しい。アミノ酸の分解で生じた有毒なアンモニアを、肝臓の尿素回路で尿素に変え、腎臓から排泄する。
✅ 正しい。アミノ酸の分解で生じた有毒なアンモニアを、肝臓の尿素回路で尿素に変え、腎臓から排泄する。
4. 薬物の代謝（＝正答）
✅ 正しい。肝細胞のシトクロムP450などの酵素で薬物を代謝・解毒し、排泄しやすい形に変える。
✅ 正しい。肝細胞のシトクロムP450などの酵素で薬物を代謝・解毒し、排泄しやすい形に変える。
5. グルカゴンの分泌
❌ 誤り。正しくは、グルカゴンは膵臓ランゲルハンス島のα細胞から分泌される。肝臓はグルカゴンの作用を受けてグリコーゲンを分解し血糖を上げる側である。
❌ 誤り。正しくは、グルカゴンは膵臓ランゲルハンス島のα細胞から分泌される。肝臓はグルカゴンの作用を受けてグリコーゲンを分解し血糖を上げる側である。
【試験対策ポイント】
肝臓の機能：糖代謝（グリコーゲンの貯蔵・分解）・蛋白合成（アルブミン・凝固因子）・尿素の生成・解毒・薬物代謝・胆汁の生成。
「生成は肝臓・貯蔵は胆嚢」「グルカゴン・インスリンは膵臓」を混同しない。
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