第51回 理学療法士国家試験 午後 第92問
人間発達学第51回午後
第51回 理学療法士国家試験 午後 第92問（人間発達学）の正答は 3 です。開放性の二分脊椎（脊髄髄膜瘤）は、小脳や脳幹が大孔から下垂するChiari II型奇形を高い頻度で伴う。
問題
中枢神経発生に伴う先天奇形とその特徴の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 滑脳症 ─────────── 脳溝増加
- 2. 全前脳胞症 ──────────── 顔面外側の欠損
- 3. 二分脊椎 ─────────── 水頭症合併 ✓
- 4. Arnold-Chiari奇形 ──────── 脊髄の頭蓋内嵌入
- 5. Dandy-Walker症候群 ──────── 後頭蓋縮小
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 71%やさしい
31人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3番 — 二分脊椎 ── 水頭症合併
開放性の二分脊椎（脊髄髄膜瘤）は、小脳や脳幹が大孔から下垂するChiari II型奇形を高い頻度で伴う。これにより髄液の流れが妨げられ、水頭症を合併しやすい。
【各選択肢の解説】
1. 滑脳症 ── 脳溝増加
❌ 誤り。滑脳症は神経細胞の移動の障害で脳回が形成されず、脳表が平滑になる奇形である。正しくは脳溝は減少・消失する。
❌ 誤り。滑脳症は神経細胞の移動の障害で脳回が形成されず、脳表が平滑になる奇形である。正しくは脳溝は減少・消失する。
2. 全前脳胞症 ── 顔面外側の欠損
❌ 誤り。全前脳胞症は前脳が左右の大脳半球に分かれない奇形である。正しくは顔面の正中部の異常（単眼症・両眼の接近・正中の口唇口蓋裂など）を伴う。
❌ 誤り。全前脳胞症は前脳が左右の大脳半球に分かれない奇形である。正しくは顔面の正中部の異常（単眼症・両眼の接近・正中の口唇口蓋裂など）を伴う。
3. 二分脊椎 ── 水頭症合併
✅ 正しい。脊髄髄膜瘤ではChiari II型奇形で後頭蓋窩の構造が大孔へ引き込まれ、第四脳室からの髄液の流出路がふさがれやすい。このため水頭症を合併し、脳室シャント術が必要になることが多い。
✅ 正しい。脊髄髄膜瘤ではChiari II型奇形で後頭蓋窩の構造が大孔へ引き込まれ、第四脳室からの髄液の流出路がふさがれやすい。このため水頭症を合併し、脳室シャント術が必要になることが多い。
4. Arnold-Chiari奇形 ── 脊髄の頭蓋内嵌入
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは小脳扁桃（II型では小脳虫部・脳幹・第四脳室も）が大孔から脊柱管内へ下垂・嵌入する奇形である。
❌ 誤り。向きが逆である。正しくは小脳扁桃（II型では小脳虫部・脳幹・第四脳室も）が大孔から脊柱管内へ下垂・嵌入する奇形である。
5. Dandy-Walker症候群 ── 後頭蓋縮小
❌ 誤り。正しくは第四脳室の嚢胞状の拡大と小脳虫部の低形成により、後頭蓋窩は拡大する。
❌ 誤り。正しくは第四脳室の嚢胞状の拡大と小脳虫部の低形成により、後頭蓋窩は拡大する。
【試験対策ポイント】
| 奇形 | 特徴 |
|---|---|
| 滑脳症 | 脳回が少ない・脳表が平滑 |
| 全前脳胞症 | 前脳の分割不全・顔面正中の異常 |
| 脊髄髄膜瘤 | Chiari II型・水頭症の合併 |
| Chiari奇形 | 小脳・脳幹が大孔から下へ |
| Dandy-Walker症候群 | 第四脳室嚢胞・小脳虫部低形成・後頭蓋窩拡大 |
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「解剖学」第4章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（無料）無料 ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）