第53回 理学療法士国家試験 午前 第43問

■ 正答：2番 — Colles骨折 手関節背屈位での転倒により、橈骨遠位端が背側に転位する典型的な骨折です。Colles骨折は前腕骨折の中で最も頻度が高く、特に高齢者の転倒で見られます。 --- 【各選択肢の解説】 1. chauffeur's骨折 ❌ 誤り。第1中手骨基部の骨折で、手回し機械による外傷に由来する名称です。この症例の部位ではありません。 2. Colles骨折 ✅ 正しい。橈骨遠位端骨折で背屈位転倒により、遠位骨片が背側に転位します。エックス線写真で「フォーク状変形」が特徴的に見られます。 3. Galeazzi骨折 ❌ 誤り。橈骨遠位端骨折＋橈尺関節脱臼の組み合わせですが、転倒機転が異なります。 4. Monteggia骨折 ❌ 誤り。尺骨骨幹部骨折＋橈骨頭脱臼の組み合わせで、前腕中央部の損傷です。 5. Smith骨折 ❌ 誤り。橈骨遠位端骨折ですが、掌屈位転倒で遠位骨片が掌側に転位する「逆Colles骨折」です。 --- 【試験対策ポイント】 • Colles骨折：背屈位転倒 → 背側転位 → フォーク状変形 • Smith骨折：掌屈位転倒 → 掌側転位（逆Colles） • 前腕骨折の種類は機転と転位方向がセットで出題される