第54回 理学療法士国家試験 午後 第68問
生理学第54回午後
第54回 理学療法士国家試験 午後 第68問（生理学）は採点除外（全員に得点）の問題です。受精から分娩までの流れの知識を問う問題である。
問題
妊娠、出産で正しいのはどれか。
- 1. 受精卵は着床してから分裂を開始する。
- 2. 胎盤は着床前から形成が開始される。
- 3. 妊娠中は、妊婦と胎児の血液の混合が起こる。
- 4. 妊娠中はプロラクチン分泌が抑制されている。
- 5. 分娩が始まるとオキシトシン分泌が減少する。
正答：
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 100%参考値
24人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 採点除外（全員正解の扱い）
受精から分娩までの流れの知識を問う問題である。各選択肢の記述そのものの正誤を示す。
【各選択肢の解説】
1. 受精卵は着床してから分裂を開始する。
❌ 誤り。受精卵は卵管の中で分裂（卵割）を始め、桑実胚・胚盤胞と進みながら子宮へ運ばれる。正しくは分裂は着床前から始まり、着床するのは胚盤胞の段階である。
❌ 誤り。受精卵は卵管の中で分裂（卵割）を始め、桑実胚・胚盤胞と進みながら子宮へ運ばれる。正しくは分裂は着床前から始まり、着床するのは胚盤胞の段階である。
2. 胎盤は着床前から形成が開始される。
❌ 誤り。胎盤は、着床した胚盤胞の栄養膜が子宮内膜に入り込み、絨毛をつくることで形成される。正しくは着床とともに形成が始まる。ただし胎盤のもとになる栄養膜は着床前の胚盤胞の段階で分かれており、どこを形成の始まりとみるかで文献により扱いが分かれる。
❌ 誤り。胎盤は、着床した胚盤胞の栄養膜が子宮内膜に入り込み、絨毛をつくることで形成される。正しくは着床とともに形成が始まる。ただし胎盤のもとになる栄養膜は着床前の胚盤胞の段階で分かれており、どこを形成の始まりとみるかで文献により扱いが分かれる。
3. 妊娠中は、妊婦と胎児の血液の混合が起こる。
❌ 誤り。胎盤では母体の血液と胎児の血液は絨毛の膜（胎盤関門）で隔てられている。正しくは血液は混ざらず、その膜を通して酸素・栄養・老廃物を交換する。
❌ 誤り。胎盤では母体の血液と胎児の血液は絨毛の膜（胎盤関門）で隔てられている。正しくは血液は混ざらず、その膜を通して酸素・栄養・老廃物を交換する。
4. 妊娠中はプロラクチン分泌が抑制されている。
❌ 誤り。正しくは妊娠中はプロラクチン分泌が増加する。乳汁が出ないのは、胎盤からのエストロゲン・プロゲステロンが乳汁分泌を抑えているためで、分娩で胎盤が出るとこの抑制が外れる。
❌ 誤り。正しくは妊娠中はプロラクチン分泌が増加する。乳汁が出ないのは、胎盤からのエストロゲン・プロゲステロンが乳汁分泌を抑えているためで、分娩で胎盤が出るとこの抑制が外れる。
5. 分娩が始まるとオキシトシン分泌が減少する。
❌ 誤り。正しくは分娩が始まるとオキシトシン分泌は増加する。胎児が子宮頸部を押し広げる刺激でオキシトシンが分泌され、子宮収縮がさらに強まる（正のフィードバック）。
❌ 誤り。正しくは分娩が始まるとオキシトシン分泌は増加する。胎児が子宮頸部を押し広げる刺激でオキシトシンが分泌され、子宮収縮がさらに強まる（正のフィードバック）。
【試験対策ポイント】
- 卵割は卵管内で始まり、胚盤胞で着床する
- 母体と胎児の血液は胎盤で隔てられ、混ざらない
- 妊娠中：プロラクチン↑だが乳汁はエストロゲン・プロゲステロンで抑えられる
- 分娩：オキシトシン↑（子宮収縮）。授乳期は射乳にも働く
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