第47回 理学療法士国家試験 午後 第58問
解剖学第47回午後
第47回 理学療法士国家試験 午後 第58問（解剖学）の正答は 4 です。甲状腺は喉頭の甲状軟骨より下方、第2〜4気管軟骨の高さで気管の前面を取り囲むように位置します。
問題
器官の位置関係で正しいのはどれか。
- 1. 胸腺は心臓の後方にある。
- 2. 副腎は腎臓の下方にある。
- 3. 松果体は間脳の前方にある。
- 4. 甲状腺は甲状軟骨の下方にある。 ✓
- 5. 上皮小体は甲状腺の前面にある。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 甲状腺は甲状軟骨の下方にある。
甲状腺は喉頭の甲状軟骨より下方、第2〜4気管軟骨の高さで気管の前面を取り囲むように位置します。他の選択肢はいずれも位置関係が逆に記載されています。
【各選択肢の解説】
1. 胸腺は心臓の後方にある。
❌ 誤り。胸腺は上縦隔から前縦隔にあり、心臓（心膜）の前上方に位置します。思春期以降は退縮し脂肪組織に置き換わります。
❌ 誤り。胸腺は上縦隔から前縦隔にあり、心臓（心膜）の前上方に位置します。思春期以降は退縮し脂肪組織に置き換わります。
2. 副腎は腎臓の下方にある。
❌ 誤り。副腎（腎上体）は名前のとおり腎臓の上方（上極）に帽子のように乗っています。
❌ 誤り。副腎（腎上体）は名前のとおり腎臓の上方（上極）に帽子のように乗っています。
3. 松果体は間脳の前方にある。
❌ 誤り。松果体は間脳の後方、第3脳室後壁から突出し中脳四丘体の上方に位置します。メラトニンを分泌します。
❌ 誤り。松果体は間脳の後方、第3脳室後壁から突出し中脳四丘体の上方に位置します。メラトニンを分泌します。
4. 甲状腺は甲状軟骨の下方にある。
✅ 正しい。甲状軟骨・輪状軟骨の下方で気管上部を左右から挟み、峡部が気管前面を横切ります。
✅ 正しい。甲状軟骨・輪状軟骨の下方で気管上部を左右から挟み、峡部が気管前面を横切ります。
5. 上皮小体は甲状腺の前面にある。
❌ 誤り。上皮小体（副甲状腺）は甲状腺の後面に上下左右計4個が埋まるように存在します。
❌ 誤り。上皮小体（副甲状腺）は甲状腺の後面に上下左右計4個が埋まるように存在します。
【試験対策ポイント】
内分泌器官の位置と分泌ホルモンはセットで押さえます。下垂体＝トルコ鞍内／松果体＝間脳後方（メラトニン）／甲状腺＝甲状軟骨の下方（T3・T4・カルシトニン）／上皮小体＝甲状腺後面（パラソルモン＝血中Ca上昇）／副腎＝腎臓上方（皮質：コルチゾール・アルドステロン、髄質：アドレナリン）。カルシトニン（血中Ca低下）とパラソルモン（血中Ca上昇）は作用が逆であり、上皮小体は甲状腺手術で誤って摘出されるとテタニーを起こす、という臨床事項も頻出です。
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