第55回 理学療法士国家試験 午前 第48問
リハビリテーション医学第55回午前
第55回 理学療法士国家試験 午前 第48問（リハビリテーション医学）の正答は 3 です。廃用性の骨萎縮（骨量低下）の予防には荷重・運動が重要で、機能的電気刺激（FES）は骨萎縮の予防法として適切とはいえません。
問題
廃用症候群の症状と予防法の組合せで誤っているのはどれか。
- 1. 起立性低血圧 ――― 離床
- 2. 筋力低下 ――――― 神経筋電気刺激
- 3. 骨萎縮 ――――――― 機能的電気刺激 ✓
- 4. 褥瘡 ―――――――― 体位変換
- 5. 深部静脈血栓 ――― 弾性ストッキング
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 骨萎縮 ――― 機能的電気刺激
廃用性の骨萎縮（骨量低下）の予防には荷重・運動が重要で、機能的電気刺激（FES）は骨萎縮の予防法として適切とはいえません。よって組合せが誤っているのは選択肢3です。
【各選択肢の解説】
1. 起立性低血圧 ── 離床
✅ 正しい。臥床により生じる起立性低血圧には、段階的な離床・起立練習が予防・改善に有効です。
✅ 正しい。臥床により生じる起立性低血圧には、段階的な離床・起立練習が予防・改善に有効です。
2. 筋力低下 ── 神経筋電気刺激
✅ 正しい。廃用性筋力低下には神経筋電気刺激（NMES）が筋萎縮予防・筋力維持に用いられます。
✅ 正しい。廃用性筋力低下には神経筋電気刺激（NMES）が筋萎縮予防・筋力維持に用いられます。
3. 骨萎縮 ── 機能的電気刺激
❌ 誤り（これが正答）。骨萎縮の予防には荷重・運動負荷が基本で、機能的電気刺激は骨萎縮予防の標準的方法ではありません。
❌ 誤り（これが正答）。骨萎縮の予防には荷重・運動負荷が基本で、機能的電気刺激は骨萎縮予防の標準的方法ではありません。
4. 褥瘡 ── 体位変換
✅ 正しい。褥瘡予防の基本は定期的な体位変換による除圧です。
✅ 正しい。褥瘡予防の基本は定期的な体位変換による除圧です。
5. 深部静脈血栓 ── 弾性ストッキング
✅ 正しい。深部静脈血栓の予防に弾性ストッキングによる圧迫が用いられます。
✅ 正しい。深部静脈血栓の予防に弾性ストッキングによる圧迫が用いられます。
【試験対策ポイント】
廃用症候群の予防は「原因に直接対応する手段」で整理します。起立性低血圧＝離床、筋力低下＝運動・NMES、骨萎縮＝荷重・運動（電気刺激は不適）、褥瘡＝体位変換、DVT＝弾性ストッキング・足関節運動。骨は荷重刺激で維持されるため、骨萎縮の予防に荷重が欠かせない点が決め手です。
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