第59回 理学療法士国家試験 午前 第67問
生理学第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第67問（生理学）の正答は 3・4 です。肝臓の主要機能は栄養素の代謝、有害物質の解毒、血液凝固因子の産生などです。
問題
肝臓の機能で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 血球の産生
- 2. 胆汁の貯蔵
- 3. 尿素の生成 ✓
- 4. 薬物の代謝 ✓
- 5. グルカゴンの分泌
正答：3・4番
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解説
■ 正答：3番、4番 — 尿素の生成、薬物の代謝
肝臓の主要機能は栄養素の代謝、有害物質の解毒、血液凝固因子の産生などです。このうち尿素の生成（タンパク質代謝の最終産物）と薬物代謝（第一相・第二相反応）は肝臓の代表的な機能です。
【各選択肢の解説】
1. 血球の産生
❌ 誤り。血球の産生は骨髄の機能です。肝臓は胎児期には造血臓器として機能しますが、出生後は行いません。
❌ 誤り。血球の産生は骨髄の機能です。肝臓は胎児期には造血臓器として機能しますが、出生後は行いません。
2. 胆汁の貯蔵
❌ 誤り。胆汁は肝臓で産生されますが、貯蔵は胆嚢が担当します。肝臓は胆汁産生臓器です。
❌ 誤り。胆汁は肝臓で産生されますが、貯蔵は胆嚢が担当します。肝臓は胆汁産生臓器です。
3. 尿素の生成
✅ 正しい。肝臓はアミノ酸の脱アミノ化により生じたアンモニアをオルニチン回路でウレア（尿素）に変換します。
✅ 正しい。肝臓はアミノ酸の脱アミノ化により生じたアンモニアをオルニチン回路でウレア（尿素）に変換します。
4. 薬物の代謝
✅ 正しい。肝臓はシトクロムP450などの酵素系により、脂溶性物質を水溶性に変換し排出を促進します。
✅ 正しい。肝臓はシトクロムP450などの酵素系により、脂溶性物質を水溶性に変換し排出を促進します。
5. グルカゴンの分泌
❌ 誤り。グルカゴンはランゲルハンス島A細胞（膵臓）から分泌されます。肝臓はインスリンの不活化を行います。
❌ 誤り。グルカゴンはランゲルハンス島A細胞（膵臓）から分泌されます。肝臓はインスリンの不活化を行います。
【試験対策ポイント】
- 肝臓機能：栄養素代謝、解毒、血液凝固因子産生、胆汁産生
- オルニチン回路（ウレアサイクル）：アンモニアの解毒経路
- 胆嚢 vs 肝臓：産生（肝）と貯蔵（胆嚢）の区別
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