第46回 理学療法士国家試験 午後 第66問
生理学第46回午後
第46回 理学療法士国家試験 午後 第66問（生理学）の正答は 4 です。唾液に含まれる唾液アミラーゼ（プチアリン）は、デンプン（多糖）のα‐1,4結合を加水分解してデキストリンや麦芽糖（マルトース）に変えます。
問題
唾液によって分解されるのはどれか。
- 1. 脂質
- 2. 蛋白質
- 3. ブドウ糖
- 4. デンプン ✓
- 5. セルロース
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — デンプン
唾液に含まれる唾液アミラーゼ（プチアリン）は、デンプン（多糖）のα‐1,4結合を加水分解してデキストリンや麦芽糖（マルトース）に変えます。口腔内で始まる唯一の本格的な化学的消化です。
【各選択肢の解説】
1. 脂質
❌ 誤り。脂質の主な消化は膵リパーゼによる十二指腸以降で、胆汁酸による乳化が前提になります。
❌ 誤り。脂質の主な消化は膵リパーゼによる十二指腸以降で、胆汁酸による乳化が前提になります。
2. 蛋白質
❌ 誤り。蛋白質の消化は胃のペプシン（ペプシノゲンが塩酸で活性化）から始まり、膵トリプシン・キモトリプシンで進みます。
❌ 誤り。蛋白質の消化は胃のペプシン（ペプシノゲンが塩酸で活性化）から始まり、膵トリプシン・キモトリプシンで進みます。
3. ブドウ糖
❌ 誤り。ブドウ糖はすでに単糖であり、これ以上分解されずそのまま小腸から吸収されます。
❌ 誤り。ブドウ糖はすでに単糖であり、これ以上分解されずそのまま小腸から吸収されます。
4. デンプン
✅ 正しい。唾液アミラーゼによって麦芽糖などに分解されます。
✅ 正しい。唾液アミラーゼによって麦芽糖などに分解されます。
5. セルロース
❌ 誤り。ヒトはセルロース（β‐1,4結合）を分解する酵素をもたず、食物繊維として排泄されます。
❌ 誤り。ヒトはセルロース（β‐1,4結合）を分解する酵素をもたず、食物繊維として排泄されます。
【試験対策ポイント】
- 消化酵素の出どころ：唾液＝アミラーゼのみ／胃＝ペプシン／膵＝アミラーゼ・トリプシン・キモトリプシン・リパーゼ（三大栄養素すべて）／小腸粘膜＝マルターゼ・ラクターゼ・スクラーゼ・ペプチダーゼ。
- 唾液は1日1〜1.5L分泌されます。大唾液腺は耳下腺（漿液性・舌咽神経支配）・顎下腺（混合性・顔面神経支配）・舌下腺（粘液性優位・顔面神経支配）。
- 摂食嚥下障害では、唾液分泌低下（口腔乾燥）が食塊形成不良→咽頭残留→誤嚥につながります。口腔ケアと唾液腺マッサージが介入の基本です。
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