第60回 理学療法士国家試験 午後 第32問
神経内科学第60回午後
第60回 理学療法士国家試験 午後 第32問（神経内科学）の正答は 1 です。Alzheimer病ではアミロイドβ蛋白が脳実質に沈着して老人斑を形成し、タウ蛋白による神経原線維変化とともに病理学的特徴を成します。
問題
アミロイドの沈着がみられるのはどれか。
- 1. Alzheimer病 ✓
- 2. Huntington病
- 3. Pick病
- 4. Wernicke脳症
- 5. 多発性硬化症
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — Alzheimer病
Alzheimer病ではアミロイドβ蛋白が脳実質に沈着して老人斑を形成し、タウ蛋白による神経原線維変化とともに病理学的特徴を成します。アミロイド沈着が中心的な病態です。
【各選択肢の解説】
1. Alzheimer病
✅ 正しい。アミロイドβの沈着による老人斑と神経原線維変化が病理学的特徴です。
✅ 正しい。アミロイドβの沈着による老人斑と神経原線維変化が病理学的特徴です。
2. Huntington病
❌ 誤り。常染色体顕性遺伝のCAGリピート病で、線条体の萎縮とハンチンチン蛋白の異常が病態です。アミロイド沈着は特徴ではありません。
❌ 誤り。常染色体顕性遺伝のCAGリピート病で、線条体の萎縮とハンチンチン蛋白の異常が病態です。アミロイド沈着は特徴ではありません。
3. Pick病
❌ 誤り。前頭側頭型認知症の一型で、タウやTDP-43によるPick球が特徴です。アミロイド沈着は中心病態ではありません。
❌ 誤り。前頭側頭型認知症の一型で、タウやTDP-43によるPick球が特徴です。アミロイド沈着は中心病態ではありません。
4. Wernicke脳症
❌ 誤り。ビタミンB1欠乏による疾患で、眼球運動障害・運動失調・意識障害が三徴です。アミロイドは関与しません。
❌ 誤り。ビタミンB1欠乏による疾患で、眼球運動障害・運動失調・意識障害が三徴です。アミロイドは関与しません。
5. 多発性硬化症
❌ 誤り。中枢神経の脱髄疾患で、自己免疫が病態です。アミロイド沈着はみられません。
❌ 誤り。中枢神経の脱髄疾患で、自己免疫が病態です。アミロイド沈着はみられません。
【試験対策ポイント】
Alzheimer病＝アミロイドβ（老人斑）＋タウ（神経原線維変化）は鉄板の組合せ。Wernicke脳症はビタミンB1欠乏（三徴：眼球運動障害・失調・意識障害）、Huntingtonは線条体・CAGリピート、多発性硬化症は脱髄と、病態を一対一で押さえると区別できます。
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