神経筋疾患と理学療法の組合せで正しいのはどれか。 1. Guillain-Barré症候群 ―――― Böhler体操 2. 筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉―― 重錘を装着した歩行練習 3. ジストニア ―――――――――― 筋電図バイオフィードバック 4. 重症筋無力症 ――――――――― 漸増抵抗運動 5. 多発性硬化症 ――――――――― 交代浴

Q: 第60回 理学療法士国家試験 午後 第44問（神経疾患理学療法）の正答は？

第60回 理学療法士国家試験 午後 第44問（神経疾患理学療法）の正答は 3 です。ジストニアは不随意の持続的筋収縮による異常姿勢・運動を呈し、過活動している筋を自覚・抑制する手段として筋電図バイオフィードバックが用いられます。

Question

神経筋疾患と理学療法の組合せで正しいのはどれか。  1. Guillain-Barré症候群 ―――― Böhler体操  2. 筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉―― 重錘を装着した歩行練習  3. ジストニア ―――――――――― 筋電図バイオフィードバック  4. 重症筋無力症 ――――――――― 漸増抵抗運動  5. 多発性硬化症 ――――――――― 交代浴

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — ジストニア ―― 筋電図バイオフィードバック ジストニアは不随意の持続的筋収縮による異常姿勢・運動を呈し、過活動している筋を自覚・抑制する手段として筋電図バイオフィードバックが用いられます。 【各選択肢の解説】 1. Guillain-Barré症候群 ―― Böhler体操 ❌ 誤り。Böhler体操は閉塞性動脈硬化症などの末梢循環改善に用いる運動で、GBSの理学療法とは結びつきません。 2. ALS ―― 重錘を装着した歩行練習 ❌ 誤り。ALSは進行性で過用性筋力低下を避けるべき疾患であり、重錘負荷など過負荷となる練習は不適切です。 3. ジストニア ―― 筋電図バイオフィードバック ✅ 正しい。過剰に収縮する筋を視覚・聴覚的にフィードバックし、筋緊張のコントロール学習を促します。 4. 重症筋無力症 ―― 漸増抵抗運動 ❌ 誤り。重症筋無力症は易疲労性が本態で、漸増抵抗運動のような疲労を強いる運動は避け、過用を防ぎます。 5. 多発性硬化症 ―― 交代浴 ❌ 誤り。多発性硬化症は体温上昇で症状が悪化するUhthoff現象があり、温熱を含む交代浴は不適切です。冷却管理が原則です。 【試験対策ポイント】 疾患特性と運動の適否を結びつける問題。ALS・重症筋無力症は過用（オーバーワーク）を避ける、多発性硬化症は過熱を避ける（Uhthoff現象）が頻出。ジストニアには筋電図バイオフィードバックが有用。疾患の病態から「やってはいけない介入」を排除すると正答に近づきます。

Answer

1. Guillain-Barré症候群 ―――― Böhler体操

Answer

2. 筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉―― 重錘を装着した歩行練習

Answer

3. ジストニア ―――――――――― 筋電図バイオフィードバック

Answer

4. 重症筋無力症 ――――――――― 漸増抵抗運動

Answer

5. 多発性硬化症 ――――――――― 交代浴

第60回 理学療法士国家試験 午後 第44問

第60回理学療法士国家試験午後第44問