第2章|口腔粘膜・唾液腺疾患

対応過去問 8問/難易度 ★★★☆☆
📝 このノートはAI編集部が過去問から作成した学習用まとめです。基礎医学領域は専門監修前のため、診断基準・数値・薬剤などの細部は必ず成書・最新ガイドラインで確認してください。
この章のねらい:口腔粘膜と唾液腺の疾患は「病態(感染/前癌/乾燥)と病名を1対1で覚える」のがコツです。とくに口腔乾燥症(ドライマウス)はST臨床で重要で、唾液が減ると咀嚼・食塊形成・嚥下が障害され、味覚や構音にも影響します。摂食嚥下障害の背景として押さえましょう。唾液腺(耳下腺・顎下腺・舌下腺)の疾患は耳鼻咽喉科学とも重なります。この章では①口腔粘膜の感染症 ②前癌病変・軟組織病変 ③唾液腺と口腔乾燥症を整理します。

2-1 口腔粘膜の感染症(真菌・ウイルス)

口腔粘膜の感染症は起因が真菌かウイルスか、そして治療薬が問われます。

真菌・ウイルスの仕分け

疾患起因・要点
口腔カンジダ症真菌(カンジダ)感染症。白い偽膜。治療は抗真菌薬。易感染・義歯・口腔乾燥で起こりやすい
ヘルパンギーナウイルス感染症(コクサッキー)。夏かぜ・咽頭に水疱/潰瘍
手足口病ウイルス感染症(コクサッキー等)。手・足・口の水疱
帯状疱疹ウイルス感染症(水痘・帯状疱疹ウイルス)。神経支配領域に一致
ベドナのアフタ乳児の口蓋粘膜の機械的損傷(褥瘡性潰瘍)。真菌感染症ではない
「治療で抗真菌薬を用いる」=口腔カンジダ症:白板症・扁平苔癬・類天疱瘡・ヘルパンギーナには抗真菌薬は使わない。カンジダ=真菌=抗真菌薬を一本で結ぶ。
感染症のひっかけ=ベドナのアフタ:「ベドナのアフタは真菌感染症」は誤り。ベドナのアフタは乳児口蓋の機械的(褥瘡性)潰瘍。カンジダ症=真菌、手足口病・ヘルパンギーナ・帯状疱疹=ウイルスと区別する。
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この章の続きで扱う内容
  • 2-2 口腔の前癌病変・軟組織病変と発現部位
  • 2-3 唾液腺と口腔乾燥症