📝 このノートはAI編集部が過去問から作成した学習用まとめです。基礎医学領域は専門監修前のため、診断基準・数値・薬剤などの細部は必ず成書・最新ガイドラインで確認してください。
この章のねらい：ここは
臨床歯科のなかで最もST臨床に近い章です。
咀嚼（食べる）・構音（話す）・嚥下（のみこむ）はいずれも口腔・顎の運動でつくられ、
摂食嚥下障害・
器質性構音障害・
機能性構音障害の土台です。歯科の問題ですが「筋・神経・関節がどう動いて食べる・話すになるか」で読むとST視点で解けます。この章では
①顎関節と咀嚼筋 ②咀嚼の生理 ③舌尖の構音 ④口腔ケアと誤嚥性肺炎を整理します。
3-1 顎関節と咀嚼筋
顎を動かす咀嚼筋と、その障害である顎関節症を押さえます。付着部位（筋突起）と症状が問われます。
咀嚼筋と付着部位
| 咀嚼筋（三叉神経支配） | 付着・作用 |
|---|
| 側頭筋 | 下顎骨の筋突起（鈎状突起）に停止。閉口（挙上）・後退 |
| 咬筋 | 下顎枝外面・下顎角。閉口（挙上）。強力な閉口筋 |
| 内側翼突筋 | 下顎枝内面。閉口 |
| 外側翼突筋 | 下顎頭・関節円板。開口・前突（唯一開口に働く咀嚼筋） |
| 顎二腹筋（補助） | 開口補助（咀嚼筋ではない） |
「下顎骨筋突起に付着する筋」＝側頭筋：筋突起（コロノイド突起）に付くのは側頭筋。咬筋（下顎角）・内側翼突筋（下顎枝内面）・外側翼突筋（下顎頭）・顎二腹筋とは付着が異なる。
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この章の続きで扱う内容
- 3-2 咀嚼の生理
- 3-3 口腔機能と構音（舌尖の接触）
- 3-4 口腔ケアと誤嚥性肺炎の予防