📝 このノートはAI編集部が過去問から作成した学習用まとめです。基礎医学領域は専門監修前のため、診断基準・数値・薬剤などの細部は必ず成書・最新ガイドラインで確認してください。
この章のねらい：糖尿病・代謝は内科学で最頻出のテーマです。とくに
糖尿病は脳卒中・心筋梗塞の危険因子であり、
臨床神経学・
リハビリテーション医学で扱う脳血管障害の背景そのもの。
栄養状態の評価（アルブミン・味覚障害＝亜鉛欠乏）は
嚥下障害の低栄養・サルコペニアの土台にもなります。この章では過去問頻出の
①糖尿病と三大合併症 ②メタボリックシンドローム ③痛風 ④栄養指標を、引っかけ選択肢を軸に整理します。
1-1 糖尿病と三大合併症
糖尿病は慢性の高血糖により全身の血管が傷む病気です。国試では合併症に「含まれるもの／含まれないもの」がそのまま繰り返し問われます。
| 区分 | 合併症 |
|---|
| 三大合併症（細小血管） | 網膜症・腎症・末梢神経障害（「し・め・じ」） |
| 大血管障害 | 動脈硬化性疾患（脳梗塞・心筋梗塞）・末梢動脈疾患 |
| その他 | 易感染性・昏睡（高血糖／低血糖）・アキレス腱反射の減弱 |
| 合併症でない | 血小板減少症・肺気腫・白血球減少 |
神経障害では感覚は「低下」する：糖尿病性末梢神経障害では振動覚・アキレス腱反射が低下（減弱）する。「振動覚の亢進」は誤り——神経が障害されて感覚が鈍くなるのが基本。網膜症・腎症・末梢神経障害の三大合併症に、動脈硬化性疾患（大血管）・昏睡を加えて押さえる。
合併症に「まぎれこむ誤り」の定番：血小板減少症・肺気腫・白血球減少は糖尿病の合併症ではない。選択肢に混ざったら誤り。脳血管障害（動脈硬化）は合併症に含まれる——「大血管障害」として正しい選択肢で出る。
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この章の続きで扱う内容
- 1-2 メタボリックシンドローム・生活習慣病
- 1-3 痛風・高尿酸血症
- 1-4 栄養状態の評価と微量元素