📝 このノートはAI編集部が過去問から作成した学習用まとめです。基礎医学領域は専門監修前のため、診断基準・数値・薬剤などの細部は必ず成書・最新ガイドラインで確認してください。
この章のねらい：消化・代謝・腎は「消化液の性状（pH）と酵素」「再吸収される・されない」「臓器と産生物質」の3つの対応表で解けます。ここで扱う
消化の生理は
嚥下障害の摂食嚥下・栄養管理の背景に、
代謝・腎・貧血・電解質は
内科学の糖尿病・腎疾患・貧血に直結します。この章では過去問頻出の
①消化液と消化酵素 ②腎臓の再吸収とGFR ③臓器と産生物質を、引っかけ選択肢を軸に整理します。
3-1 消化液と消化酵素
消化液はpH（酸性／アルカリ性）と含まれる酵素がそのまま問われます。胃液だけが強酸性、膵液・胆汁はアルカリ性という対比が核心です。
| 消化液 | pH | 主な酵素・成分 |
|---|
| 唾液 | 中性〜弱酸 | アミラーゼ（デンプン分解）・舌リパーゼ |
| 胃液 | 強酸性 | ペプシン・胃酸・胃リパーゼ（ガストリンが分泌を促進） |
| 膵液 | アルカリ性 | トリプシン・膵リパーゼ・重炭酸イオン（HCO₃⁻） |
| 腸液 | アルカリ性 | 腸リパーゼなど |
| 胆汁 | アルカリ性 | 消化酵素を含まない（胆汁酸で脂肪を乳化） |
膵液はアルカリ性（酸性ではない）：膵液は重炭酸イオンに富むアルカリ性で、十二指腸で胃酸を中和し、膵酵素が働く至適pHをつくる。「膵液は酸性」は誤りの定番。唾液＝アミラーゼ、胃＝ガストリン分泌、小腸でグルコース吸収（Na⁺との共輸送）、肝臓から胆汁酸分泌はいずれも正しい。
脂質を分解するリパーゼは「胆汁以外」に含まれる：脂肪分解酵素リパーゼは唾液・胃液・腸液・膵液に含まれる（主役は膵リパーゼ）。胆汁だけは酵素を含まず、胆汁酸で脂肪を乳化してリパーゼの働きを助けるだけ。「胆汁が脂質を分解する消化酵素をもつ」は誤り。
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この章の続きで扱う内容
- 3-2 腎臓の機能（再吸収とGFR）
- 3-3 臓器と産生物質