生理学

「生理学」は分類上は基礎医学で、体のはたらき（機能）を問う科目です。ST国試では毎回1〜2問出題され、範囲は広いものの、問われるのは①内分泌・ホルモン ②自律神経・神経生理 ③消化・代謝・腎 ④筋・運動・睡眠・血液免疫と決まった定番テーマばかりです。覚えることは「器官とホルモン」「作用の上げる／下げる」「交感／副交感の対比」「伝達物質と起始核」といった一対一の対応づけ——毎回ほぼ同じ組合せ問題が繰り返されます。STにとっても他人事ではありません。自律神経（交感／副交感）と神経伝達物質は神経系・臨床神経学の土台（黒質＝ドパミン＝パーキンソン病）、消化・嚥下の生理は嚥下障害、気管支・呼吸の生理は呼吸系、内分泌・代謝は内科学、器官の位置関係は解剖学とつながります。「丸暗記」ではなく「対応表を作る」ことで、この科目は落とさなくなります。

• 1
  内分泌・ホルモン

  内分泌腺とホルモンの産生部位（視床下部＝放出ホルモン／下垂体前葉＝GH・PRL・ACTH・TSH・LH・FSH／後葉＝オキシトシン・バソプレシン／松果体＝メラトニン／甲状腺＝サイロキシン／副甲状腺＝PTH／副腎髄質＝カテコラミン／膵臓＝インスリン・グルカゴン／腎臓＝エリスロポエチン・レニン）・下垂体前葉と後葉の区別（後葉は神経分泌）・ホルモンと作用（血糖を下げるのはインスリンだけ・ノルアドレナリンは血圧上昇・PTHは血中Ca上昇・甲状腺ホルモンは基礎代謝亢進）｜難易度 ★★★☆☆
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• 2
  自律神経・神経生理

  交感神経と副交感神経の作用（交感＝闘争・逃走で散瞳／心拍増／血管収縮／気管支拡張／消化抑制・副交感＝休息・消化で縮瞳／心拍減／気管支収縮／消化促進・伝達物質＝節前はともにACh／交感の節後はノルアドレナリンで汗腺は例外ACh）・中枢の神経伝達物質と起始核（黒質＝ドパミン／青斑核＝ノルアドレナリン／縫線核＝セロトニン／大脳皮質の興奮性＝グルタミン酸／抑制性＝GABA）｜難易度 ★★★☆☆
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• 3
  消化・代謝・腎

  消化液と消化酵素（唾液＝アミラーゼ／胃液＝ペプシン・強酸性／膵液＝トリプシン・リパーゼでアルカリ性／胆汁＝酵素を含まず脂肪を乳化・胃からガストリン・小腸でグルコース吸収）・腎臓の機能（糸球体濾過と尿細管再吸収・水／Na／ブドウ糖は再吸収・クレアチニンは再吸収されずGFRの指標）・臓器と産生物質（心臓＝BNP／腎臓＝レニン・エリスロポエチン／肝臓＝アルブミン／胃の壁細胞＝内因子）｜難易度 ★★★☆☆
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• 4
  筋・運動・睡眠・血液免疫ほか

  神経・筋の興奮伝導と運動単位（全か無かの法則・太い有髄線維ほど伝導が速い・ランヴィエ絞輪の跳躍伝導・末梢の髄鞘＝シュワン細胞・運動単位＝1運動ニューロンと支配筋線維で筋膜は含まない）・骨格筋（赤筋＝遅筋で疲労しにくく抗重力筋に多い／白筋＝速筋で瞬発）・睡眠（レム睡眠＝夢・急速眼球運動・筋弛緩・皮質は活発で加齢に伴い減少）・血液免疫（抗体を産生するのはBリンパ球＝形質細胞）｜難易度 ★★★★☆
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