📝 このノートはAI編集部が過去問から作成した学習用まとめです。基礎医学領域は専門監修前のため、診断基準・数値・薬剤などの細部は必ず成書・最新ガイドラインで確認してください。
この章のねらい：この章は横断的な小テーマの寄せ集めですが、いずれも過去問で繰り返し問われる定番です。
神経・筋の興奮伝導と運動単位は
臨床神経学の末梢神経・筋疾患や筋電図、
リハビリテーション医学の運動・廃用の理解に、
血液・免疫は
内科学の貧血・アレルギーに直結します。この章では過去問頻出の
①興奮伝導と運動単位 ②赤筋・白筋 ③レム睡眠 ④抗体産生を、引っかけ選択肢を軸に整理します。
4-1 神経・筋の興奮伝導と運動単位
神経の興奮伝導は「全か無かの法則」「太い有髄線維ほど速い」「跳躍伝導」が三本柱です。運動単位の構成要素も頻出です。
- 膜電位が閾値に達すると活動電位が発生する（全か無かの法則）。
- 末梢神経の髄鞘はシュワン細胞が形成する（中枢はオリゴデンドロサイト）。
- 太い有髄線維ほど伝導速度は速い（「太いほど遅い」は誤り）。
- 軸索末端のシナプス小胞からアセチルコリンが放出される（神経筋接合部）。
- ランヴィエ絞輪を跳んで伝わる跳躍伝導で速く伝導する。
運動単位＝「1運動ニューロン＋支配する全筋線維」：構成要素は前角細胞（運動ニューロンの細胞体）→軸索→神経終板（神経筋接合部）→筋線維。筋膜（筋を包む結合組織）は運動単位に含まれないのが引っかけ。神経支配比が小さいほど精密な運動ができ、筋電図では運動単位電位が記録される。
「太い神経ほど遅い」は誤り：伝導速度は線維径と髄鞘の有無で決まり、太い有髄線維ほど速い。末梢の髄鞘＝シュワン細胞、中枢の髄鞘＝オリゴデンドロサイトの区別も押さえる。運動単位の構成要素を問う設問では筋膜・腱などの結合組織を混ぜてくる。
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この章の続きで扱う内容
- 4-2 骨格筋（赤筋・白筋）
- 4-3 睡眠（レム睡眠）
- 4-4 血液・免疫（抗体産生）