第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第2問
医学的基礎第39回午後
第39回 臨床工学技士国家試験 午後 第2問（医学的基礎）の正答は 5 です。在宅医療では在宅での看取り（在宅死）が制度上認められており、必ずしも病院搬送後に行うものではない。
問題
在宅医療について誤っているのはどれか。
- 1. 平均在院日数が減少する。
- 2. 在宅で人工呼吸器を装着してよい。
- 3. 入院中に在宅医療の準備を開始する。
- 4. 24 時間救急体制の構築は困難が多い。
- 5. 原則として看取りは病院搬送後に行う。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 原則として看取りは病院搬送後に行う。
在宅医療では在宅での看取り（在宅死）が制度上認められており、必ずしも病院搬送後に行うものではない。よって「誤っているのはどれか」の答えは5番。在宅医療の推進により平均在院日数は減少し、在宅人工呼吸療法（HMV）も普及、退院支援は入院中から開始する。
【各選択肢の解説】
1. 平均在院日数が減少する。
✅ 正しい。在宅移行の推進は入院期間の短縮につながる。
✅ 正しい。在宅移行の推進は入院期間の短縮につながる。
2. 在宅で人工呼吸器を装着してよい。
✅ 正しい。在宅人工呼吸療法（HMV）として広く行われている。
✅ 正しい。在宅人工呼吸療法（HMV）として広く行われている。
3. 入院中に在宅医療の準備を開始する。
✅ 正しい。円滑な移行のため退院支援・調整は入院中から始める。
✅ 正しい。円滑な移行のため退院支援・調整は入院中から始める。
4. 24時間救急体制の構築は困難が多い。
✅ 正しい。24時間対応の人員・連携確保は在宅医療の課題である。
✅ 正しい。24時間対応の人員・連携確保は在宅医療の課題である。
5. 原則として看取りは病院搬送後に行う。
❌ 誤り（＝これが正答）。在宅看取りが可能であり、本人・家族の希望に応じて自宅で最期を迎えられる。
❌ 誤り（＝これが正答）。在宅看取りが可能であり、本人・家族の希望に応じて自宅で最期を迎えられる。
【試験対策ポイント】
在宅医療のキーワード：在宅人工呼吸（HMV）・在宅酸素（HOT）・訪問看護・退院支援・在宅看取り。地域包括ケアシステムの下、「病院完結型」から「地域完結型」へ。臨床工学技士も在宅の呼吸器・透析機器の保守で関わる。
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