第50回 作業療法士国家試験 午前 第86問
病理学概論第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第86問（病理学概論）の正答は 2 です。MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）は主に接触感染（医療従事者の手指・器具を介した接触）により院内感染が起こる。
問題
病原体と主な感染経路の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 結核 ——— 経口感染
- 2. MRSA ——— 接触感染 ✓
- 3. 破傷風 ——— 媒介動物による感染
- 4. A型肝炎 ——— 血液による感染
- 5. 帯状疱疹 ——— 飛沫感染
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — MRSA ─── 接触感染
MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）は主に接触感染（医療従事者の手指・器具を介した接触）により院内感染が起こる。
【各選択肢の解説】
1. 結核 ─── 経口感染
❌ 誤り。結核菌（Mycobacterium tuberculosis）は飛沫核感染（空気感染）。極めて小さい飛沫核が長時間空気中に浮遊して感染する。
❌ 誤り。結核菌（Mycobacterium tuberculosis）は飛沫核感染（空気感染）。極めて小さい飛沫核が長時間空気中に浮遊して感染する。
2. MRSA ─── 接触感染
✅ 正しい。MRSAは皮膚・粘膜・環境表面に存在し、接触感染が主要な感染経路。手指衛生が最も重要な予防策。
✅ 正しい。MRSAは皮膚・粘膜・環境表面に存在し、接触感染が主要な感染経路。手指衛生が最も重要な予防策。
3. 破傷風 ─── 媒介動物による感染
❌ 誤り。破傷風は創傷感染（汚染された土壌・異物の刺さり傷等）による感染。媒介動物は関係しない。
❌ 誤り。破傷風は創傷感染（汚染された土壌・異物の刺さり傷等）による感染。媒介動物は関係しない。
4. A型肝炎 ─── 血液による感染
❌ 誤り。A型肝炎ウイルスは経口感染（糞口感染）。血液感染はB型・C型肝炎。
❌ 誤り。A型肝炎ウイルスは経口感染（糞口感染）。血液感染はB型・C型肝炎。
5. 帯状疱疹 ─── 飛沫感染
❌ 誤り。帯状疱疹の原因（水痘帯状疱疹ウイルス）は初回感染（水痘）では空気感染・飛沫感染だが、帯状疱疹自体は接触感染・飛沫感染が主。「飛沫感染」のみでは不完全だが、空気感染が正確。
❌ 誤り。帯状疱疹の原因（水痘帯状疱疹ウイルス）は初回感染（水痘）では空気感染・飛沫感染だが、帯状疱疹自体は接触感染・飛沫感染が主。「飛沫感染」のみでは不完全だが、空気感染が正確。
【試験対策ポイント】
感染経路別の代表的病原体：
- 空気感染：結核・麻疹・水痘
- 飛沫感染：インフルエンザ・コロナウイルス・風疹
- 接触感染：MRSA・疥癬・Clostridium difficile
- 経口（糞口）：ノロウイルス・A型肝炎・腸チフス
- 血液感染：B型・C型肝炎・HIV
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