第50回 作業療法士国家試験 午前 第86問

# 第50回 第A086問 解説 ■ 正答：2番 — MRSA ─── 接触感染 MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）は主に**接触感染**（医療従事者の手指・器具を介した接触）により院内感染が起こる。 --- 【各選択肢の解説】 1. 結核 ─── 経口感染 ❌ 誤り。結核菌（Mycobacterium tuberculosis）は**飛沫核感染（空気感染）**。極めて小さい飛沫核が長時間空気中に浮遊して感染する。 2. MRSA ─── 接触感染 ✅ 正しい。MRSAは皮膚・粘膜・環境表面に存在し、**接触感染**が主要な感染経路。手指衛生が最も重要な予防策。 3. 破傷風 ─── 媒介動物による感染 ❌ 誤り。破傷風は**創傷感染**（汚染された土壌・異物の刺さり傷等）による感染。媒介動物は関係しない。 4. A型肝炎 ─── 血液による感染 ❌ 誤り。A型肝炎ウイルスは**経口感染（糞口感染）**。血液感染はB型・C型肝炎。 5. 帯状疱疹 ─── 飛沫感染 ❌ 誤り。帯状疱疹の原因（水痘帯状疱疹ウイルス）は初回感染（水痘）では**空気感染**・飛沫感染だが、帯状疱疹自体は接触感染・飛沫感染が主。「飛沫感染」のみでは不完全だが、空気感染が正確。 --- 【試験対策ポイント】 感染経路別の代表的病原体： - **空気感染**：結核・麻疹・水痘 - 飛沫感染：インフルエンザ・コロナウイルス・風疹 - **接触感染**：**MRSA**・疥癬・Clostridium difficile - 経口（糞口）：ノロウイルス・A型肝炎・腸チフス - 血液感染：B型・C型肝炎・HIV ---