「視床痛について正しいのはどれか」の過去問まとめ（作業療法士国家試験・2問）
作業療法士国家試験では「視床痛について正しいのはどれか」という問い方が、第55回〜第56回のあいだに2回出題されています（「視床痛で正しいのはどれか」という言い回しを含む）。各回の選択肢・正答・解説の要点を1ページにまとめました。同じ問い方でも、回によって正答になる記述は変わります。並べて読むと、くり返し問われている知識が見えてきます。
各回で正答になった選択肢（＝正しい記述）
- 第56回 午前第87問4. 鎮痛剤は無効であることが多い。
- 第55回 午前第87問4. 非侵害刺激で疼痛を感じる。
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第56回 午前第87問（臨床医学）
視床痛について正しいのはどれか。
- 1. CRPS〈複合性局所疼痛症候群〉typeⅠに分類される。
- 2. 発症頻度は脳卒中患者の30%程度である。
- 3. 脳卒中発症直後に生じる症例が多い。
- 4. 鎮痛剤は無効であることが多い。 ✓
- 5. 手部に腫脹を伴う。
正答：4
視床痛は脳卒中後の視床または視床を連絡する経路の損傷により生じる中枢性疼痛で、一般的な鎮痛剤（NSAIDs等）には反応しにくく治療抵抗性が高い。
第55回 午前第87問（臨床医学）
視床痛で正しいのはどれか。
- 1. CRPS〈複合性局所疼痛症候群〉Ⅰ型に分類される。
- 2. 脳卒中発症直後から出現する。
- 3. 聴覚刺激で疼痛が緩和する。
- 4. 非侵害刺激で疼痛を感じる。 ✓
- 5. Lhermitte 徴候がみられる。
正答：4
視床痛は視床（VPL核等）の損傷により生じる中枢性疼痛で、触覚・温度・軽い接触など通常は痛みを生じないような刺激（非侵害刺激）で強い疼痛を感じるアロデニア（allodynia）が特徴。
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