第46回 理学療法士国家試験 午後 第67問
生理学第46回午後
第46回 理学療法士国家試験 午後 第67問（生理学）の正答は 1 です。寒冷環境では交感神経が皮膚血管を収縮させ、皮膚血流が減って体表面温度が下がるため、輻射・伝導による熱放散が低下します。
問題
体温で正しいのはどれか。
- 1. 血管収縮で熱放散が低下する。 ✓
- 2. 呼気は熱放散を減少させる。
- 3. 体温調節中枢は小脳にある。
- 4. 高齢者は小児よりも高い。
- 5. 午前よりも午後が低い。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 血管収縮で熱放散が低下する。
寒冷環境では交感神経が皮膚血管を収縮させ、皮膚血流が減って体表面温度が下がるため、輻射・伝導による熱放散が低下します。体温を保つために最初に起こる生理反応です。
【各選択肢の解説】
1. 血管収縮で熱放散が低下する。
✅ 正しい。皮膚血流の減少により体表からの放熱が抑えられます。
✅ 正しい。皮膚血流の減少により体表からの放熱が抑えられます。
2. 呼気は熱放散を減少させる。
❌ 誤り。呼気には加温・加湿された空気が含まれるため、呼吸は熱と水分を体外へ逃がす＝熱放散を増加させます（不感蒸泄の一部）。
❌ 誤り。呼気には加温・加湿された空気が含まれるため、呼吸は熱と水分を体外へ逃がす＝熱放散を増加させます（不感蒸泄の一部）。
3. 体温調節中枢は小脳にある。
❌ 誤り。体温調節中枢は視床下部（視索前野・前視床下部）にあります。小脳は運動の協調を担います。
❌ 誤り。体温調節中枢は視床下部（視索前野・前視床下部）にあります。小脳は運動の協調を担います。
4. 高齢者は小児よりも高い。
❌ 誤り。小児は代謝が盛んで体温が高く、高齢者は代謝低下により低めです。
❌ 誤り。小児は代謝が盛んで体温が高く、高齢者は代謝低下により低めです。
5. 午前よりも午後が低い。
❌ 誤り。体温には日内変動があり、早朝（午前3〜6時）に最低、夕方（午後3〜6時）に最高となります。午後の方が高くなります。
❌ 誤り。体温には日内変動があり、早朝（午前3〜6時）に最低、夕方（午後3〜6時）に最高となります。午後の方が高くなります。
【試験対策ポイント】
- 熱放散の4経路＝輻射・伝導・対流・蒸発。高温多湿の環境では蒸発（発汗）が効かなくなり、熱中症のリスクが上がります。
- 熱産生：安静時は肝臓・骨格筋が中心。寒冷時はふるえ熱産生（シバリング）と褐色脂肪組織による非ふるえ熱産生が加わります。
- 発熱時は体温のセットポイントが上がるため、上昇期には悪寒・ふるえ・血管収縮が起こります。上昇期に冷罨法を行うのは逆効果で、解熱期（発汗・血管拡張）に行うのが原則です。
- 運動療法の中止基準としても体温は重要で、37.5〜38℃以上の発熱では原則として運動を控えます。
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